Für diejenigen, die die nagenden Symptome des Restless-Legs-Syndrom (RLS) oder Willis-Ekbom-Krankheit erleben, kann die Behandlung mit einer Handvoll Dopamin-Medikamente ein Glücksfall sein. Diese Arzneimittel können Sinemet (Levodopa / Carbidopa), Mirapex (Pramipexol), Requip (Ropinirol) und Neupro (Rotigotinpflaster) einschließen. Manchmal können diese Medikamente jedoch ein Rebound-Phänomen verursachen, das Augmentation genannt wird, bei dem sich die Symptome verschlimmern.
Was ist Augmentation in RLS und wie kann es angesprochen werden?
Was ist Augmentation bei Restless-Legs-Syndrom?
Augmentation tritt auf, wenn nach Beginn der Behandlung die Symptome des Restless-Legs-Syndroms früher am Tag auftreten, sich auf andere Teile des Körpers (am häufigsten Arme) ausbreiten, intensiver werden und in Ruhephasen schneller auftreten. Die Augmentation tritt am häufigsten innerhalb von sechs Monaten nach Beginn der Behandlung auf oder wenn die Medikamentendosis erhöht ist. Auch wenn es anfangs nicht vorhanden ist, kann es sich später im Verlauf der Therapie entwickeln.
Ursachen und Risikofaktoren für die Augmentation
Obwohl die genaue Ursache der Augmentation unbekannt ist, tritt sie häufig als Nebenwirkung von Medikamenten auf, die den Neurotransmitter Dopamin erhöhen. Es tritt häufig bei der Anwendung von Levodopa / Carbidopa (Sinemet) auf; Studien zeigen, dass 27% bis 82% der Menschen mit diesem Medikament Augmentation erfahren. Es kann auch seltener bei folgenden Medikamenten auftreten:
- Tramadol (Ultram)
- Pramipexol (Mirapex)
- Ropinirol (Requip)
- Rotigotin-Pflaster (Neupro)
Darüber hinaus gibt es bestimmte Risikofaktoren, die bei Augmentationen festgestellt wurden . Dazu gehören die Verwendung höherer Medikamentendosen und niedrige Eisenspeicher im Körper, gemessen anhand eines Ferritinspiegels, der einen Eisenmangel zeigt.
Glücklicherweise gibt es wenig Hinweise darauf, dass Medikamente, die GABA verstärken, mit einer Augmentation assoziiert sind. Daher können diese üblichen Medikamente eine sichere Alternative sein, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern:
- Neurontin (Gabapentin)
- Horizonte (Gabapentin enacarbil)
- Lyrica (Pregabalin)
Medikamente, die auf unterschiedliche Weise wirken, einschließlich Benzodiazepine und narkotische oder Opioid-Medikamente sind ebenfalls unwahrscheinlich Augmentation verursachen. Diese verschreibungspflichtigen Medikamente können in ähnlicher Weise mit hartnäckigen RLS-Symptomen verwendet werden, die nicht gut auf eine vorherige Behandlung ansprechen.
Wie man Augmentation in RLS anspricht
Wenn Sie Augmentation erfahren, ist es wichtig, mit Ihrem Schlafspezialisten zu sprechen. In einigen Fällen kann eine Verschlechterung des RLS die Ursache für erhöhte Symptome sein. Dies kann Änderungen im gesamten Medikationsplan oder den gelegentlichen Gebrauch von Medikamenten für Durchbruchssymptome erfordern.
Bestimmte erschwerende Faktoren wie Koffein und Alkoholkonsum, andere Medikamente, Bewegungsmangel, unzureichender Schlaf und niedrige Eisenwerte sollten bewertet und behandelt werden.
Die Medikamente, die Sie einnehmen, können Ihre Symptome verschlechtern. Je mehr Sie einnehmen, desto schlimmer werden Ihre Symptome. Es kann notwendig sein, die Medikamentendosis zu verringern, vollständig abzubrechen oder alternative Behandlungsmethoden in Erwägung zu ziehen.
Wenn Dopamin-Medikamente eine Verschlechterung der Symptome verursachen, kann es notwendig sein, eine Pause für einen längeren Zeitraum zu machen. Es ist manchmal möglich, die Verwendung des Medikaments nach einer Pause wieder zu besuchen.
Wie immer wird empfohlen, dass Sie Ihre Behandlung fortsetzen, bis Sie von Ihrem Arzt beurteilt werden und Ihr Zustand im Detail besprochen werden kann. Diese informierte Konversation wird die richtigen Entscheidungen ermöglichen, um Ihre Situation zu verbessern. Es kann manchmal notwendig sein, von einem Spezialisten, wie einem Neurologen oder Schlafmediziner, weiter untersucht zu werden.
