Arthrofibrose ist eine Erkrankung, die zur Bildung von Narbengewebe um ein Gelenk herum führt. Dieser Zustand folgt oft einer traumatischen Verletzung oder einem chirurgischen Eingriff. Es begrenzt den Bereich der Bewegung und kann schmerzhaft sein. Häufig nach Eingriffen wie ACL Rekonstruktion Operation, Arthrofibrose ist auf Entzündung und Proliferation von Narbengewebe.
Ursachen
Arthrofibrose kann sich nach einer Verletzung des Knies oder einer Infektion entwickeln.
Ihr Körper macht Narbengewebe als Reaktion auf eine Verletzung. Oft wird es nach einer Knieoperation gesehen, einschließlich ACL-Rekonstruktionschirurgie und totaler Knieendoprothetik (TKA). Nach der Operation kann es entstehen, wenn Sie zu übermäßigem Narbengewebe neigen oder sich entwickeln können, weil eine Infektion oder ein lokales Problem aufgetreten ist, das eine unkomplizierte Heilung nicht zulässt. Dies kann zu Kontrakturen sowie Narbengewebe führen.
Bei Arthrofibrose bildet sich dichtes Fasergewebe in Hülle und Fülle. Dies kann das Gelenk binden und einen normalen Bewegungsumfang verhindern.
Die Vorbeugung von Arthrofibrose wird am besten mit der frühen Bewegung nach der Operation erreicht. Früher war die Arthrofibrose nach einer ACL-Operation viel häufiger, als Ärzte die Mobilität von Patienten einschränkten. Jetzt weisen die meisten Chirurgen ihre Patienten an, das Gelenk innerhalb von Stunden nach der Operation zu bewegen, und Arthrofibrose ist viel seltener. Diese beschleunigte Reha-Progression hat die Wahrscheinlichkeit einer Arthrofibrose gesenkt.
Anzeichen und Symptome
Die Symptome sind Schmerzen, Steifheit und Verlust der gesamten Bewegungsfreiheit in Ihrem Knie. Sie können möglicherweise nicht in der Lage sein, Ihr Bein zu strecken. Sie können auch Schwellungen, Rötungen und Hitze im Gelenk bemerken. Sie können Crepitus hören oder fühlen. Sie können ein Hinken entwickeln.
Diagnose
Ihr Arzt wird Ihnen eine körperliche Untersuchung geben und Ihre Verletzungs- und Operationsgeschichte besprechen.
Sie werden eine MRT und eine Röntgenaufnahme haben, um Arthrofibrose und das Ausmaß des Problems zu diagnostizieren. Ihre Fähigkeit, Ihr Knie zu beugen, wird ebenfalls benotet.
Behandlung
Die erste Behandlung für Arthrofibrose ist Ruhe, Eis und entzündungshemmende Medikamente, um die Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren. Durch sanfte Bewegungsübungen wird die Flexibilität erhöht. Physiotherapie wird begonnen, um Ihre Verwendung des Gelenks zu verbessern.
Wenn das Problem der Arthrofibrose nicht mit aggressiver Therapie gelöst werden kann, kann eine Operation notwendig sein, um die Gelenkbewegung zu verbessern. Die zwei Optionen sind entweder eine Manipulation unter Anästhesie oder chirurgisches Auflösen oder Entfernen des Narbengewebes. Eine Manipulation ist ein nicht-chirurgischer Eingriff, bei dem Ihr Arzt das Gelenk stark durchbiegt, während der Patient in Narkose ist, um die Narbenbildung zu unterbrechen.
Eine Operation zur Entfernung von Narbengewebe ist häufiger, und dies kann typischerweise als arthroskopische Operation durchgeführt werden, wobei die Adhäsionen aufgelöst werden, anstatt ein offenes Debridement durchzuführen. Nach einer Operation ist es wichtig, eine aggressive physikalische Therapie zu beginnen, um wieder Bewegung zu gewinnen. Dies soll eine weitere Bildung von Narbengewebe verhindern.
Bei einer Überprüfung der Arthrofibrose nach ACL-Rekonstruktion wurde festgestellt, dass die Hälfte der Patienten ohne Operation erfolgreich behandelt wurde, was auf den Erfolg nicht-chirurgischer Methoden bei der ersten Anwendung hinweist.
