Wenn konservative Behandlungen bei Osteoarthritis oder anderen Arten von Arthritis die Schmerzen im betroffenen Gelenk nicht zufriedenstellend lindern, könnte es Zeit sein, eine Gelenkoperation in Erwägung zu ziehen. Es ist wichtig, über die verschiedenen Arten der Gelenkchirurgie zu lernen und Ihre Möglichkeiten zu verstehen. Wenn die meisten Patienten an Gelenkoperationen denken, denken sie an einen totalen Gelenkersatz.
Aber es gibt andere Verfahren, die Sie wissen sollten, einschließlich Arthrodese.
Arthrodese erklärt
Arthrodese ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Knochen, die ein Gelenk bilden, miteinander verschmolzen werden, wodurch das Gelenk im Wesentlichen eliminiert wird. Das Verfahren wird üblicherweise als Gelenkfusion bezeichnet.
Chirurgen implantieren Stifte, Platten, Schrauben, Drähte oder Stäbe, um die Knochen zusammenzuhalten, bis sie verschmelzen. Manchmal werden Knochentransplantate benötigt, wenn ein signifikanter Knochenverlust vorliegt. Wenn Knochentransplantation erforderlich ist, kann Knochen von einem anderen Körperteil entnommen oder aus einer Knochenbank gewonnen werden. Arthrodese wird normalerweise an Knöcheln und Handgelenken durchgeführt, aber sie kann auch an anderen Gelenken durchgeführt werden, einschließlich Daumen, Zehen, Fingern und der Wirbelsäule.
Kandidaten für Arthrodese
Häufige Kandidaten für Arthrodese sind Menschen mit Arthritis, bei denen die Gelenke so stark geschädigt sind, dass die üblichen Techniken zur Schmerztherapie versagen. Je nachdem, welches Gelenk betroffen ist, haben Sie die Möglichkeit einer Gelenkersatzoperation oder Arthrodese.
Die Ziele für die Wiederherstellung können in der Entscheidung berücksichtigt werden.
Die Vorteile der Arthrodese
Der Hauptvorteil der Arthrodese ist die Schmerzlinderung im betroffenen Gelenk. Durch chirurgisches Eliminieren des Gelenks ist eine Schmerzlinderung ein erreichbares Ziel, abgesehen von irgendwelchen Komplikationen einer Operation.
Berücksichtigen Sie Ihre Ziele, wenn Sie entscheiden, ob Arthrodese die beste Option für Sie ist.
Vorteile:
Schmerzlinderung
- Stabilität im Schmelzgelenk
- Deutliche Schmerzreduktion bei Belastung des Schmelzgelenks
- Verbesserte Ausrichtung bei schwerer Arthritis
- Nachteile:
Gelenkersatz kann bei bestimmten Patienten immer noch eine bessere Option sein
- Flexibilitätsverlust und Bewegung mit einem verschmolzenen Gelenk
- Leichte Möglichkeit von Wundheilungskomplikationen
- Erholung von Arthrodesen
Nach der Operation wird ein Gipsverband über das Arthrodesengelenk gelegt. Solange keine Röntgenbefunde vorliegen, ist die Verwendung des betroffenen Gelenks eingeschränkt. Der Heilungsprozess kann lange dauern. Zum Beispiel dürfen Knöchelarthrodese-Patienten nicht zwischen 8 und 12 Wochen lang belastet werden. Sie sollten Ihr Bein erhöht halten, um die Schwellung zu verringern und die Heilung zu fördern, bis es Anzeichen für eine Verschmelzung gibt. Sie müssen das Gelenk vom Gelenk fernhalten, bis es zusammengeschmolzen ist, also werden Krücken oder Rollstühle in Ihrer Zukunft sein.
Arthrodese ist nicht ohne mögliche Komplikationen. Schmerzen an der Stelle der Knochenfusion, Nervenverletzung, Infektion oder gebrochener Hardware (z. B. Stifte, Schrauben) sind bekannte Risiken, die mit Arthrodese verbunden sind. Die problematischste potentielle Komplikation ist eine fehlgeschlagene Fusion, was bedeutet, dass das Gelenk physikalisch nicht verschmelzt. Die Arthrodese ist jedoch normalerweise ein sehr erfolgreicher Eingriff und ernsthafte Komplikationen sind selten.
