Myelom und multiples Myelom beziehen sich auf die gleiche Krankheit. Es gibt verschiedene Arten von Myelomen, und Klassifikationen werden durch die Aktivität der Krankheit sowie durch die Arten von Antikörpern oder Immunglobulinproteinen, die abnormal produziert werden, vorgenommen.
Eine Person, bei der das Myelom zum ersten Mal diagnostiziert wurde, kann Symptome haben oder auch nicht. Die Fälle reichen von absolut keinen Symptomen bis zu schweren Symptomen mit Komplikationen, die eine neue Behandlung erfordern.
Eine bestimmte Art von Myelom – monoklonale Gammopathie unbestimmter Signifikanz (MGUS) – produziert die zusätzlichen Antikörper in geringen Mengen, aber dies ohne signifikante Probleme in den Organen. Es kann sich zu einem aktiven Myelom entwickeln, aber wenn es so ist, tut es das normalerweise so langsam. Nicht jeder mit MGUS wird weiter Myelom entwickeln, aber einige können, weshalb jährliche Überwachung notwendig ist. MGUS, obwohl es ein gutartiger Zustand ist, läuft das Risiko der Umwandlung in multiples Myelom mit einer Rate von ~ 1,5 Prozent pro Jahr.
MGUS
Es gibt zwei Hauptunterschiede zwischen MGUS und Myelom:
1. Wenn Krebs oder andere Krankheiten abnormale Antikörperproteine produzieren, wird dieses Protein Paraprotein genannt. Die Menge dieses Paraproteins beträgt weniger als 30 g / l (<3 g / dl) in MGUS.
2. Plasmazellen sind weniger als 10 Prozent der Gesamtmenge bei der Knochenmarkuntersuchung bei MGUS.Schwelendes Myelom Myelom wird oft durch routinemäßige Blutuntersuchungen entdeckt, wenn Patienten auf etwas anderes untersucht werden.
Smoldering oder indolent Myelom ist eine langsam fortschreitende, frühe Form der Krankheit. Obwohl Spiegel der antikörperproduzierenden Plasmazellen im Knochenmark und / oder hohe Mengen an M-Protein vorhanden sein können, gibt es immer noch keine signifikante Schädigung der Knochen oder Nieren.
Bei glimmendem, asymptomatischem Myelom:
1. Die Menge an Paraprotein beträgt mehr als 30 g / L (<3 g / dl).
2. Plasmazellen sind
mehr als 10 Prozent
auf Knochenmarksuntersuchung. Der Hauptunterschied zwischen einem glimmenden Myelom und einem ausgewachsenen multiplen Myelom ist das Fehlen von Myelom-bedingten Organ- oder Gewebeschädigungen. Multiples Myelom
Symptomatisches oder aktives Myelom hat die erhöhte Anzahl von Plasmazellen im Knochenmark, das im Blut oder Urin nachgewiesene M-Protein – und auch den daraus resultierenden Organschaden. Multiples Myelom erfordert eine Behandlung. In einigen Fällen von multiplem Myelom sammeln sich die Krebszellen in einem einzigen Knochen und bilden einen Tumor, der als Plasmazytom bezeichnet wird.
Anzeichen und Symptome von multiplem Myelom können variieren und können einschließen:
Knochenschmerzen, insbesondere in der Wirbelsäule oder Brust
Übelkeit, Verstopfung, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust
- Geistige Benommenheit, Verwirrung, Müdigkeit
- Häufige Infektionen und Fieber
- Schwäche oder Taubheit in den Beinen
- Übermäßiger Durst, häufiges Wasserlassen
- Symptomatische Myelome werden weiter durch die im Blut vorkommenden Immunglobulinproteine klassifiziert. Immunglobuline enthalten verschiedene Teile – schwere Ketten und leichte Ketten genannt. Antikörper werden nach der Art des Teils der schweren Kette benannt, den sie enthalten (G, A, M, D oder E).
- Das häufigste M-Protein beim Myelom ist der IgG-Typ.
Weniger häufig sind IgA-Myelome.
- IgD und IgE Myelome sind extrem ungewöhnlich.
- Überproduktion von IgM ist eine seltene Erkrankung namens Waldenström Makroglobulinämie.
- Einige Arten von Myelomen produzieren nur unvollständige Immunglobuline von leichten Ketten. Diese werden Myelome der leichten Kette genannt. Proteine der leichten Kette werden auch als Bence-Jones-Proteine bezeichnet. Wenn Bence-Jones-Proteine im Urin sind, sammeln sie sich in den Nieren an und verursachen Schäden.
- Es gibt auch einige seltene Krankheiten, bei denen die Krebszellen nur schwere Ketten überproduzieren. Diese Erkrankungen werden als schwere Kettenerkrankung bezeichnet und können Merkmale des Myeloms aufweisen oder nicht.
Etwa 1 Prozent der Myelome werden als nicht-sekretorisches Myelom bezeichnet. Bei diesen Patienten reicht die Produktion von M-Proteinen oder leichten Ketten nicht aus, um im Blut oder Urin nachgewiesen zu werden. Spezielle Tests sind erforderlich, um Krankheiten bei diesen Patienten zu identifizieren.
