Eine Endoskopie ist ein medizinisches Verfahren, bei dem die inneren Organe nicht-chirurgisch untersucht werden. Diese werden oft als "minimal-invasive" Verfahren bezeichnet, da sie Organe weniger invasiv darstellen als chirurgisch. Bevor wir endoskopische Eingriffe hatten, war eine Operation in der Regel notwendig, um die gleichen Ergebnisse zu erzielen, die wir jetzt von der Endoskopie bekommen. Diese Verfahren können auch ohne die für die Operation oft notwendige Narkose durchgeführt werden und sind daher risikoärmer.
Bei der Endoskopie wird ein Endoskop normalerweise nach unten durch den Mund, nach oben durch das Rektum oder durch einen kleinen Einschnitt in die Haut bei der Beurteilung der Innenseite von Gelenken, der Brust oder des Abdomens eingeführt. Ein Endoskop ist eine flexible Röhre mit einer angebrachten beleuchteten Kamera. Die Kamera gibt ein Bild zurück, so dass interne Körperstrukturen auf einem Monitor visualisiert werden können.
Eine Endoskopie wird in der Regel durchgeführt, wenn die Darstellung der inneren Organe für eine Diagnose erforderlich ist, und die Endoskopie ermöglicht die Diagnose mit einem geringeren Risiko als eine Operation. Endoskopie kann auch verwendet werden, um Zugang zu inneren Organen für die Behandlung zu erhalten.
Komplikationen
Mögliche Komplikationen bei der Endoskopie sind Blutungen, ein Riss in der Kavitätenwand und Reaktionen auf Sedierungsmedikamente.
Anästhesie
Eine Endoskopie wird meist unter Sedierung von IV-Medikamenten durchgeführt. Patienten schlafen oft während des Eingriffs, aber der Schlaf ist ziemlich leicht, und die meisten Menschen wachen kurz nach dem Eingriff auf. Diese Art von Sedierung wurde manchmal als "Zwielichtschlaf" bezeichnet. Bei einigen Eingriffen kann auch eine Vollnarkose gegeben werden.
Vorbereitung
Die Vorbereitung für eine Endoskopie erfordert meist 6 bis 8 Stunden vor dem Eingriff Fasten (nicht essen). Für die Endoskopie des Dickdarms (Koloskopie) wird auch ein Abführmittel zur Darmreinigung verwendet.
Arten der Endoskopie
Es gibt viele Arten von Endoskopie-Verfahren, einschließlich:
Arthroskopie:Arthroskopie ist ein Verfahren, bei dem eine kleine Inzision in der Haut gemacht wird und ein Zielfernrohr in ein Gelenk eingesetzt wird.
Die Arthroskopie kann zur Diagnose und Behandlung von Gelenkerkrankungen eingesetzt werden, von der Diagnose verschiedener Arten von Arthritis bis zur Reparatur von Rotatorenmanschettenrupturen. Das Verfahren kann nicht an allen Gelenken angewendet werden, und wir haben noch keine Möglichkeit, alle Operationen, wie beispielsweise Gelenkersatzoperationen, mit dieser Methode durchzuführen.
Bronchoskopie:Bei einer Bronchoskopie wird ein Schlauch durch den Mund eingeführt und durch die Luftröhre in die Bronchien (die großen Atemwege der Lunge) geführt. Bronchoskopie kann verwendet werden, um Tumoren zu visualisieren und Biopsien durchzuführen. Durch Ultraschall kann es auch zur Biopsie von Lungentumoren in der Nähe, aber nicht in den Atemwegen (endobronchialer Ultraschall) verwendet werden. Es kann auch zur Behandlung eingesetzt werden, um Blutungen aus einem Tumor zu stoppen oder die Atemwege zu weiten, wenn ein Tumor eine Verengung verursacht.
Koloskopie:Sie können mit Koloskopie aus Darmkrebs-Screening vertraut sein. Bei einer Koloskopie wird eine Röhre durch den Mastdarm eingeführt und durch den Dickdarm nach oben geführt. Es kann auf diese Weise verwendet werden, um Darmkrebs zu diagnostizieren oder Polypen zu entfernen, die die Fähigkeit haben, sich in Krebs zu verwandeln. Als solche haben Koloskopien das Risiko des Todes durch Darmkrebs sowohl durch Früherkennung, durch das Auffinden von Krebserkrankungen, wenn sie klein sind und sich nicht ausgebreitet haben, als auch durch Primärprävention, Entfernen von Polypen, die kanzerös werden könnten, verringert. Kolposkopie: Eine Kolposkopie wird durch die Vaginalöffnung eingeführt, um den Gebärmutterhals besser sichtbar zu machen. Es wird meistens aufgrund eines abnormalen Pap-Abstrichs durchgeführt, um nach Anzeichen von zervikaler Dysplasie oder Gebärmutterhalskrebs zu suchen.
Zystoskopie:Eine Zystoskopie ermöglicht es einem Arzt, das Innere Ihrer Blase zu visualisieren, um Erkrankungen von interstitieller Zystitis bis Blasenkrebs zu diagnostizieren. Bei diesem Verfahren wird eine enge Röhre durch die Harnröhre (die Röhre, die von der Blase zur Außenseite des Körpers geht) und in die Blase eingeführt. Das Instrument verfügt am Ende über ein spezielles Werkzeug, mit dem Ärzte eine Biopsie verdächtiger Bereiche vornehmen können.
ERCP (endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikographie):Bei einer ERCP wird ein Röhrchen durch Mund und Magen in die Gallen- und Pankreasgänge eingeführt, die aus der Leber und der Bauchspeicheldrüse in den Dünndarm führen. Diese Methode kann verwendet werden, um Gallensteine, die sich in diesen Kanälen festgesetzt haben, abzurufen, sowie um die Gänge zu visualisieren (wie bei den seltenen Gallengangskarzinomen).
EGD (Ösophagogastroduodenoskopie):In einer EGD, ein Arzt führt eine enge Röhre durch den Mund und nacheinander durch die Speiseröhre, den Magen und in den Zwölffingerdarm (der erste Teil des Dünndarms). EGD war sehr wirksam bei der Diagnose von Zuständen, die einst schwer zu diagnostizieren waren, einschließlich Probleme mit der Speiseröhre wie Barrett-Ösophagus, Geschwüre im Magen und Zwölffingerdarm, Entzündungen, Krebs, gastroösophagealen Reflux-Krankheit und sogar Zöliakie.
Laparoskopie:Bei einer Laparoskopie werden kleine Schnitte im Bauchnabel und über dem Abdomen vorgenommen, so dass ein Bereich in die Peritonealhöhle (der Bereich, der die Bauchorgane beherbergt) eingeführt werden kann. Es kann sowohl zur Diagnose als auch zur Behandlung von Unfruchtbarkeit bis zur Entfernung eines Blinddarms verwendet werden.
Laryngoskopie:Eine Laryngoskopie ist eine Operation, bei der eine Röhre durch den Mund eingeführt wird, um den Larynx (die Stimmbox) zu visualisieren. Diese Methode kann Abnormitäten in der Stimmbox erkennen, die von Polypen bis zu Kehlkopfkrebs reichen.
Mediastinoskopie:Eine Mediastinoskopie ist ein Eingriff, bei dem ein Zielfernrohr durch die Brustwand in den Lungenzwischenraum (Mediastinum) eingeführt wird. Es kann verwendet werden, um Erkrankungen wie Lymphome und Sarkoidose zu diagnostizieren, wird aber meistens als Teil des Staging von Lungenkrebs durchgeführt, um nach Lymphknoten im Mediastinum zu suchen, auf die sich Krebs ausgebreitet haben könnte.
Proktoskopie: Eine Proktoskopie ist ein Bereich, der durch den Anus eingeführt werden kann, um das Rektum (die letzten 6 bis 8 Zoll des Dickdarms oder Dickdarms) zu bewerten. Am häufigsten wird eine rektale Blutung untersucht.
Thorakoskopie:Eine Thorakoskopie ist ein Eingriff, bei dem kleine Einschnitte in der Brustwand vorgenommen werden, um Zugang zur Lunge zu erhalten. Zusätzlich zur Lungenbiopsie wird dieses Verfahren heute oft zur Entfernung von Lungenkrebs eingesetzt. Dieses Verfahren wird als VATS oder Video-assistierte thorakoskopische Chirurgie bezeichnet. Ein VATS-Verfahren kann in viel kürzerer Zeit mit signifikant weniger kurzfristigen und langfristigen Nebenwirkungen der Operation durchgeführt werden. Nicht alle Chirurgen sind jedoch in diesem Verfahren geschult, und nicht alle Lungenkrebsarten können mit dieser Technik erreicht werden.
