Arten der 5. Metatarsale Frakturen

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  • Der fünfte Metatarsalknochen des Fußes weist mehrere Arten von Frakturen auf, die Verwirrung bei Patienten hervorrufen können, die versuchen zu verstehen, was die beste Behandlung ist und ob eine Fraktur des fünften Metatarsus erforderlich ist.

    Der fünfte Mittelfußknochen ist der äußerste Metatarsalknochen des Fußes. Dieser Knochen ist etwas anders geformt als der andere Metatarsus, da der Knochen in zwei Ebenen gebeugt ist.

    Es ist auch der einzige Metatarsalknochen, der zwei Kontaktpunkte mit dem Boden hat – sowohl an der Spitze des Knochens (Kopf genannt) als auch an der Unterseite (Basis).

    Fünfter Metatarsus Frakturen entstehen in der Regel von Trauma auf den Fuß durch entweder eine direkte Kraft Kontakt mit dem Knochen oder eine Rotationsverletzung, die den Knochen zu brechen. Es gibt eine sehr starke Knöchel- und Fußsehne, die an der Basis des Metatarsale (Peronaeus-Brevis-Sehne) ansetzt, die unter Umständen eine Kraft übertragen kann, die stark genug ist, um den Knochen zu brechen. Inversionsart von Fuß- und Knöchelverletzungen sind die häufigsten Manöver, die zur Fraktur des fünften Metatarsale führen (und sind auch die gleichen Verletzungen, die Knöchelbrüche verursachen können).

    1. Kopf- oder Halsfrakturen
    2. Tänzerfrakturen
    3. Jones-Frakturen
    4. Avulsionsfrakturen

    Fünfte Metatarsale Kopf- oder Halsfrakturen

    Diese Frakturen treten an der Oberseite des Knochens in der anatomischen Region des Metatarsalkopfes und / oder -halses auf.

    Die fünften Metatarsal-Kopf-Hals-Frakturen treten am häufigsten bei Verletzungen mit geringerer Kraft oder einem direkten stumpfen Trauma auf. Manchmal kann das Stoßen der fünften Zehe zu dieser Verletzung führen. Wenn die Frakturen bei globalerer Vorfußverletzung auftreten, können sie bei anderen Metatarsalfrakturen auftreten. Die Ausrichtung dieser Frakturen kann zu Instabilität führen und eine Operation erforderlich machen.

    Obwohl es für Fußchirurgen üblich ist, diese Frakturen für eine Woche oder so zu beobachten, um zu sehen, ob sie sich aus ihrer Position verschieben, empfehlen sie eine Operation, aber jeder Fall ist anders.

    Tänzer Frakturen

    Die Fraktur des fünften Metatarsale ist eine universelle Bezeichnung für jeden fünften metatarsalen Fraktur, aber Fußchirurgen im Allgemeinen behalten den Begriff Tänzer für eine bestimmte Fraktur Orientierung. Eine echte Tänzerfraktur tritt meist in der Mittelsubstanz des langen Metatarsusknochens auf und ist schräg im Schaft des Knochens ausgerichtet. Die Frakturlinie kann sogar spiralförmig sein und sich im gesamten Knochen drehen. Manchmal brechen die Tänzer, die aus bedeutender Energie entstehen, auch dazu, dass der Knochen in kleinere Stücke zerbricht (Zerkleinerung genannt). Eine Behandlung für echte Tänzerfrakturen vermeidet häufig eine Operation, wenn die Knochenenden nicht in einem nicht akzeptablen Ausmaß getrennt oder abgewinkelt werden.

    Jones Frakturen j Die Jones Fraktur ist die berüchtigtste Fraktur des fünften Metatarsus wegen ihrer Schwierigkeiten mit der Heilung. Die Jones-Fraktur tritt nahe dem Boden des Knochens an einer spezifischen anatomischen Stelle auf, die als metaphysär-diaphysäre Verbindung bezeichnet wird. Es wird angenommen, dass dieser Bereich des Knochens, insbesondere am fünften Metatarsale, weniger Blutversorgung hat, was eine spekulative Ursache für die verlängerte Heilung ist, die mit diesen Verletzungen gesehen wird.

    Jones-Frakturen können mit oder ohne Operation behandelt werden, obwohl viele Fuß- und Sprunggelenkchirurgen eine Operation empfehlen, solange der Patient aktiv ist. Athleten mit einer Jones-Fraktur werden fast immer zur Operation empfohlen. Jones Fraktur Chirurgie beinhaltet in der Regel eine einzige chirurgische Schraube in den Kanal des Knochens, um es zu stabilisieren. Wenn jones-Frakturen ohne Operation behandelt werden, sind Abdrücke bis zum Knie für 6 Wochen bis 3 Monate üblich.

    Avulsion Frakturen des fünften Metatarsale

    Die Avulsion Fraktur ist bei weitem die häufigste Fraktur des fünften Mittelfußknochens. Sie treten am untersten Teil des Knochens auf.

    Sie werden häufig sowohl von Patienten als auch von Ärzten mit Jones-Frakturen verwechselt, so dass sie auch Pseudo-Jones-Frakturen genannt werden. Sie sind eine Ausrissfraktur, weil sie von einem Teil des Knochens herrühren, der von einem Überziehen der starken Sehne auf diesen Knochen abgezogen (oder ausgerissen) wird. Die Ausrissfraktur kann unvollständig sein und einen Teil des Knochens umfassen, oder sie kann ein Segment vollständig aus dem Knochen brechen. Manchmal kann die Verletzung sehr heftig sein und den Knochen in kleine Stücke zerbrechen. Die meisten Avulsionsfrakturen des fünften Mittelfußknochens werden nicht operiert, sondern mit einer protektiven Ruhigstellung mit Frakturstiefeln / -schuhen behandelt. Wenn die Knochen inakzeptabel sind, getrennt, abgewinkelt und / oder die Fraktur die Gelenkfläche verlagert, kann eine Fraktur des fünften Metatarsus erforderlich sein.

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