Warum werden Antibiotika für Akne verwendet? Funktionieren verschiedene Antibiotika für verschiedene Arten von Aknesymptomen? Wie wählen Menschen mit Akne und ihren Dermatologen das richtige Medikament?
Übersicht
Antibiotika werden häufig zur Behandlung von Akne eingesetzt, da sie dazu beitragen, die Anzahl der Bakterien in und um die Talgdrüseneinheit, bestehend aus Haarfollikel, Talgdrüsen und Haaren, zu verringern.
Akne wird durch die Wirkung von Hormonen auf diese Einheit verursacht.
Insbesondere wird der Follikel verstopft und eine Überwucherung einer normalen Hautbakterien, Propionibacterium acnes, verursacht die Zerstörung der Schleimhaut des Follikels. Dieser Prozess ermöglicht es dem Follikelmaterial, in die Dermis einzudringen und eine Entzündungsreaktion zu verursachen. Wie sie funktionierenAntibiotika arbeiten mit mehreren Mechanismen. Der wichtigste Mechanismus ist die Abnahme der Anzahl der Bakterien in und um den Follikel. Antibiotika arbeiten auch, indem sie die reizenden Chemikalien verringern, die durch weiße Blutzellen produziert werden. Schließlich reduzieren Antibiotika die Konzentration von freien Fettsäuren im Talg und reduzieren auch die Entzündungsreaktion.
Typen
Die am häufigsten verwendeten Antibiotika für Akne sind hier zusammengefasst.
Tetracyclin
Tetracyclin ist das am häufigsten verschriebene Antibiotikum gegen Akne. Die übliche Anfangsdosis beträgt 500 mg zweimal täglich, bis eine signifikante Abnahme der Akneläsionen beobachtet wird.
Die Dosis kann dann zweimal täglich auf 250 mg gesenkt oder abgesetzt werden. Der Hauptnachteil für dieses Antibiotikum ist, dass es auf nüchternen Magen eingenommen werden muss, um am effektivsten zu sein. Für einen Teenager, der häufig isst, kann dies sehr schwierig sein. Tetracyclin sollte nicht an schwangere Frauen oder Kinder unter neun Jahren verabreicht werden.
Erythromycin
Erythromycin ist ein sehr häufig verwendetes Antibiotikum gegen Akne. Es hat mehrere Vorteile gegenüber Tetracyclin. Erstens hat es entzündungshemmende Eigenschaften, die dazu beitragen, Rötungen in Läsionen zu reduzieren und Bakterien zu töten. Außerdem kann und sollte es mit Essen eingenommen werden – ein Vorteil für Teenager. Die Dosierung von Erythromycin variiert mit dem verwendeten Typ, aber es wird typischerweise als 250-500 mg zweimal täglich verschrieben. Es kann Magenverstimmung und Übelkeit verursachen, kann aber bei schwangeren Frauen angewendet werden. Erythromycin wird unter den Namen verkauft: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel und E.E.S.
Minocyclin
Minocin (Minocyclin) ist ein Tetracyclin-Derivat, das seit Jahrzehnten wirksam zur Behandlung von Akne eingesetzt wird. Es ist besonders nützlich für pustulöse Akne. (Eine Pustel ist ein Eiter, der Vesikel wie einen Whitehead enthält, der von Rötung umgeben ist.) Während die Absorption von Minocyclin mit der Nahrung abnimmt, ist sie nicht so signifikant wie die mit Tetracyclin beobachtete Abnahme. Die übliche Anfangsdosis beträgt 50 bis 100 mg zweimal täglich. Zu den wichtigsten Nebenwirkungen von Minocyclin gehören Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Veränderungen der Hautpigmentierung und Zahnverfärbungen. Die Haut- und Zahnveränderungen werden häufiger bei Personen beobachtet, die Minocyclin lange Zeit eingenommen haben.
Minocyclin (und theoretisch jedes Tetracyclin-Derivat) sollte bei Patienten vermieden werden, die Acutane (Isotretinoin) anwenden, da die Kombination dieser Substanzen zu einem erhöhten Druck im Schädel führen kann (Pseudotumor cerebri).
Doxycyclin
Doxycyclin ist häufig für Menschen, die auf Erythromycin oder Tetracyclin nicht ansprechen oder es nicht ertragen können oder für diejenigen, die wahrscheinlich Schwierigkeiten mit den "Nicht-Essen" -Richtlinien von Tetracyclin haben werden (wie Teenager). Die Dosierung von Doxycyclin beginnt bei 50 bis 100 mg zweimal täglich. Es sollte mit Essen eingenommen werden; Andernfalls kann es zu erheblicher Übelkeit kommen.
Doxycyclin ist wahrscheinlicher als Tetracyclin, um die Empfindlichkeit gegenüber der Sonne zu erhöhen oder Sonnenbrand zu verursachen, ein Phänomen, das als Lichtempfindlichkeit bekannt ist. Es gibt andere Akne-Medikamente, die auch Lichtempfindlichkeit, wie Benzoylperoxid, Alpha-Hydroxysäuren und topische Retinoide verursachen können.
Doxycyclin ist unter diesen Markennamen erhältlich: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate und Vibramycin.
Andere Antibiotika: Septra / Bactrim und Makrolide
Septra oder Bactrim (Sulfamethoxazol / Trimethoprim) und Zithromax (Azithromycin) ein Makrolid, wurden oft zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer entzündlicher Akne eingesetzt. Neuere Studien scheinen kein Antibiotikum gegenüber einem anderen mit dieser Erkrankung zu bevorzugen, aber die Behandlung scheint in Kombination mit einer topischen Therapie viel besser zu funktionieren. Allergische Reaktionen ("Sulfa-Allergie") sind bei Sulfanomiden relativ häufig und signifikante Resistenz wurde bei beiden dieser Kategorien von Antibiotika beobachtet.
Topische Antibiotika
Clindamycin ist als orales Antibiotikum bei Akne sehr nützlich, wird aber am häufigsten als topisches Antibiotikum verschrieben. Die Anfangsdosis beträgt 75 bis 150 mg zweimal täglich. Die Hauptnebenwirkung der Clindamycin-Therapie ist eine schwere Darminfektion, genannt pseudomembranöse Kolitis, die durch die Bakterien verursacht wird, Clostridium difficile. Eine Infektion mit Clostridium difficile ist bei oraler Verabreichung von Clindamycin viel häufiger, wurde jedoch auch mit dem topischen Produkt berichtet. Topisches Clindamycin ist als Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S und Evoclin erhältlich.
Nebenwirkungen
Alle Antibiotika können bei Frauen vaginale Hefepilz-Infektionen verursachen. Tetracyclin scheint das Antibiotikum zu sein, das am häufigsten diese Nebenwirkung hat. Alle oralen Antibiotika können auch die Wirksamkeit von Antibabypillen verringern, so dass diejenigen, die diese Antibiotika einnehmen, eine Back-up-Verhütungsmethode verwenden sollten. Übelkeit tritt bei Erythromycin und Doxycyclin häufig auf. Es ist wichtig, mit Ihrem Hautarzt über mögliche Nebenwirkungen zu sprechen, sowie wenn Sie mit irgendwelchen Symptomen anrufen sollten. Antibiotikaresistenz In den letzten Jahren haben wir eine zunehmende Resistenz der Bakterien
Propionibacterium acnes
gegen die verwendeten oralen Antibiotika festgestellt. Gegenwärtige Strategien zur Verringerung der Resistenz (und daher das Fehlen einer Wirkung der Antibiotika auf Akne) empfehlen die Verwendung von Antibiotika in Kombination mit topischen Behandlungen und die Begrenzung der Anwendungsdauer, wenn möglich. Bottom-Line auf orale und topische Antibiotika für Akne Antibiotika können sehr hilfreich für manche Menschen mit Akne und arbeiten durch eine Kombination von Mechanismen. Einige Antibiotika arbeiten besser für bestimmte Arten von Akne und Ihr Dermatologe kann die beste Wahl, indem Sie Ihre Geschichte der Akne sowie Ihren Lebensstil zu verstehen. Wie bei allen Medikamenten können Nebenwirkungen auftreten. Zum Glück gibt es mehrere verschiedene Möglichkeiten, wenn eine der oben genannten nicht hilfreich ist. Antibiotika werden normalerweise in Kombination mit topischen Behandlungen und einer guten täglichen Hautpflege für Akne-neigende Haut verwendet.
