Anterior Ankle Impingement Syndrom

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  • Anterior Knöchel Impingement-Syndrom ist eine Bedingung, die auftritt, wenn Knochensporne in der Vorderseite des Sprunggelenks bilden. Die Knochensporne können sich entweder am Schienbeinende (Tibia), am Knöchel (Talus) oder an beiden Enden bilden. Wenn der Fuß nach oben gedrückt wird, spreizen sich die Knochensporen und verursachen Schmerzen an der Vorderseite des Knöchels.

    Wer ist gefährdet für das anteriore Ankle Impingement Syndrom?

    Anterior Knöchel Impingement-Syndrom wurde oft als "Athlet Knöchel" oder "Fußballer Knöchel" bezeichnet. Es wird angenommen, dass das Anschlagen des anterioren Knöchels das Ergebnis eines sich wiederholenden Mikrotraumas (Überlastungsverletzung) des Knöchels ist, obwohl es andere mögliche Ursachen für den Zustand gibt, einschließlich einer Verstauchung des Knöchels.

    Es ist üblich bei Sportlern und Künstlern, deren Kunstfertigkeit eine wiederholte Dorsalflexion des Sprunggelenks erfordert – den Fuß am Knöchel nach oben zu heben. Dazu gehören Fußballspieler, die auch viele Schläge vom Ball und andere Spieler am Knöchel, Fußballspieler, Balletttänzer, Läufer und Turner erhalten. Knochensporne und Osteophyten sind für fast die Hälfte der Athleten in diesen Sportarten zu sehen, die meisten haben jedoch keine Symptome.

    Symptomatik und Diagnostik des anterioren Knöchelaufpralls

    Das typische Symptom des anterioren Knöchelaufpralls sind Schmerzen an der Vorderseite des Sprunggelenks, insbesondere wenn der Fuß in Dorsalflexion nach oben zum Schienbein hin gedrückt wird. Dieser Bereich ist oft empfindlich, und gelegentlich kann der Knochensporn über die Vorderseite des Knöchels gefühlt werden. Der Schmerz wird oft gelindert, wenn der Knöchel plantarflexen darf. Wiederholte Knöchelverstauchungen sind ein weiteres Symptom. Sie werden bemerken, dass Ihr Knöchel nach der Aktivität geschwollen ist.

    Die Diagnose eines anterioren Knöchelaufpralls wird normalerweise mit einer Röntgenaufnahme gestellt, obwohl andere Tests, wie z. B. ein MRT, Ultraschall oder CT, zur Bestätigung der Diagnose verwendet werden können und sicherstellen, dass keine anderen Probleme im Sprunggelenk vorliegen verursacht Schmerzen.

    Behandlung des anterioren Knöchelimpringens

    Die übliche Behandlung des anterioren Knöchelimpringensyndroms zielt darauf ab, die Entzündung an der Stelle des Impingements zu verringern. Dies kann mit Ruhe, oralen entzündungshemmenden Medikamenten, Eisanwendungen, Fersenkeilen in Schuhen, Knöchelversteifung und möglicherweise einer Kortisoninjektion erreicht werden.

    Bei wiederholten Knöchelverstauchungen kann eine Knöchelverspannung besonders in Betracht gezogen werden. Orthesen können vorgeschrieben werden, um die Fußausrichtung zu korrigieren.

    Wenn diese Behandlungen nicht erfolgreich sind, kann ein chirurgischer Eingriff in Betracht gezogen werden, um die Knochensporne zu entfernen. Knöchelarthroskopie wird häufig bei der Behandlung des anterioren Knöchelimpringensyndroms verwendet. Die Operation entfernt die Knochensporne (Osteophyten), die das Impingement verursachen.

    Bei großen Osteophyten kann eine offene Debridement-Operation empfohlen werden. Diese Operation wird sorgfältig durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Arterie oder der tiefe Nervus peroneus in diesem Bereich des Knöchels nicht beschädigt wird.

    Das arthroskopische Débridement von Knochen- und Weichteil-Impingements hat eine gute Erfolgsrate. Es gibt eine kürzere Erholungszeit und Rückkehr zu sportlichen Aktivitäten im Vergleich zu offenen Debridement-Operationen. Die meisten Patienten hatten eine gute Schmerzlinderung, aber nur etwa ein Viertel von ihnen konnte auf ihr früheres Sportniveau zurückkehren.

    Nach der Operation tragen Sie zwei Wochen lang einen Wanderschuh, gefolgt von einer Physiotherapie, um den Bewegungsumfang wiederherzustellen und Kraft und Ausdauer aufzubauen. Nach sechs bis acht Wochen dürfen Sie wieder Sport treiben.

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