Diabetes kann erhebliche Augenkomplikationen verursachen, wenn er nicht richtig behandelt und kontrolliert wird. Die diabetische Retinopathie ist die häufigste dieser Komplikationen und eine der Hauptursachen für Blindheit bei amerikanischen Erwachsenen.
Symptome
Bei der frühen diabetischen Retinopathie gibt es keine echten Symptome. Die Patienten sind sich der Auswirkungen, die Diabetes auf ihre Augen hat, nicht bewusst.
Bei fortschreitender Retinopathie können jedoch folgende Symptome auftreten:
- Patienten klagen über Flecken, Flecken oder Floater.
- Die zentrale Sicht kann verschwommen werden oder unscharf werden.
- Patienten können sich über Strähnen oder eine Blockierung des Sehvermögens beschweren, wenn im Auge eine starke Blutung auftritt.
- Andere können Schwierigkeiten beim Sehen in der Nacht bemerken.
Ursachen
Der Hauptschuldige in der Entwicklung der diabetischen Retinopathie ist unkontrollierter Diabetes oder hoher Blutzucker. Die Schwere der diabetischen Retinopathie steht in direktem Zusammenhang mit der Blutzuckerkontrolle. Die Netzhaut, die lichtempfindliche Schicht im Augenhintergrund, ist reich an Blutgefäßen. Wenn der Blutzuckerspiegel zu hoch wird, werden diese Blutgefäße schwach. Das Blut und die Flüssigkeit in den Blutgefäßen dringen in die Netzhaut aus. Neue Blutgefäße wachsen, aber sie sind zerbrechlich und können Flüssigkeit auslaufen. Dies führt dazu, dass die Netzhaut anschwillt und Nährstoffe und Sauerstoff verloren gehen, was zu Sehverlust und möglicherweise Blindheit führt.
Risikofaktoren
- Diabetes: Diabetiker haben das Risiko, eine diabetische Retinopathie zu entwickeln. Je länger ein Patient an Diabetes leidet, desto wahrscheinlicher entwickeln sie sich selbst.
- Schwangerschaft: Frauen mit Diabetes oder Schwangerschaftsdiabetes haben ein höheres Risiko, während der Schwangerschaft Komplikationen zu entwickeln.
- Bluthochdruck: Menschen mit hohem Blut Druck hat ein höheres Risiko, an der Krankheit zu erkranken
- Hoher Cholesterinspiegel:Hoher Cholesterinspiegel erhöht das Risiko, an diabetischer Retinopathie zu erkranken
- Volkszugehörigkeit: Ein hispanisches oder afroamerikanisches Erbe stellt auch eine Person in eine Hochrisikogruppe für die Entwicklung der Krankheit.
Stadien
Die diabetische Retinopathie verläuft in vier Hauptstadien: mild nichtproliferativ, moderat nichtproliferativ, schwer nichtproliferativ und proliferativ diabetisch retinopathisch.
- Mild nonproliferative: eine kleine Menge der Schwellung erscheint in den Blutgefäßen
- Moderate nonproliferative: Blutgefäße werden blockiert und leckt Flüssigkeit
- Schwere nichtproliferative: die Netzhaut wird von Nährstoffen und Sauerstoff.
- Proliferative: abnorme Blutgefäße beginnen zu wachsen, sind aber schwach und beginnen zu lecken, was möglicherweise zu Glaukom, Netzhautablösungen und Erblindung führt.
Diagnose
Wenn Sie Ihren Optometristen oder Augenarzt für eine vollständige Augenuntersuchung jährlich oder öfter konsultieren, hilft dies bei der Diagnose von diabetischer Retinopathie. Während der Untersuchung verabreicht der Arzt spezielle Augentropfen, um die Pupillen zu erweitern. Dies vergrößert die Pupillen, so dass die gesamte Netzhaut zusammen mit dem Sehnerv, der Makula und den Blutgefäßen sichtbar gemacht werden kann.
Der Arzt verwendet spezielle Vergrößerungslinsen und Mikroskope, um den Sehnerv und die Makula bei diabetischen Augenerkrankungen genau zu untersuchen. Spezielle Farbstoffinjektionstests, sogenannte Fluorescein-Angiogramme, können verwendet werden, um spezifische Problembereiche genauer zu diagnostizieren.
Behandlung
In mittleren Stadien der diabetischen Retinopathie kann ein fokales Laserverfahren eingesetzt werden, um die Schwellung in den Blutgefäßen zu verringern. In schwereren Stadien können "gestreute Laserbehandlungen" verwendet werden, um undichte Blutgefäße zu reduzieren und die Faktoren zu hemmen, die die diabetische Erkrankung verursachen. Eine gestreute Laserbehandlung kann zu einem Verlust der peripheren und der Nachtsicht führen, kann jedoch die Entwicklung schwerer Blindheit verhindern.
Eine "Vitrektomie" kann durchgeführt werden, wenn eine signifikante Blutung in der Augenhöhle auftritt. Die Glaskörperflüssigkeit wird zusammen mit dem Blut entfernt und durch eine klare Flüssigkeit ersetzt.
Komplikationen
Das abnormale Wachstum neuer Blutgefäße kann andere Komplikationen hervorrufen.
- Glaskörperblutung: Neue Blutgefäße können in den Glaskörper bluten. In schweren Fällen kann das Blut die Glaskörperhöhle vollständig ausfüllen und das Sehen blockieren
- Traktions-Netzhautablösung: Die neuen Blutgefäße werden von Narbengewebe begleitet. Das Narbengewebe kann schrumpfen und die Netzhaut von der Rückwand des Auges wegziehen
- Neovaskuläres Glaukom: Abnormale neue Blutgefäße können auf der Iris wachsen. Dies kann den normalen Fluss von Flüssigkeit aus Ihrem Auge beeinträchtigen und dazu führen, dass der Druck in Ihrem Auge zunimmt, was zu einem Glaukom führt.
