Der Begriff Schilddrüsenentzündung bezieht sich im Allgemeinen auf jede Erkrankung, die eine Entzündung der Schilddrüse beinhaltet. Thyreoiditis wird typischerweise in zwei große Kategorien unterteilt – schmerzfrei und schmerzhaft -, die das Ausmaß der Schmerzen einschließen, die sie den Patienten verursachen.
Unter der Kategorie der schmerzhaften Formen der Thyreoiditis ist eine seltene Form, die als akute infektiöse Thyreoiditis bekannt.
Infektiöse Thyreoiditis wird als eitrig (dh Eiter erzeugend), nicht-suppurativ oder septisch eingestuft.
Es umfasst alle Formen der Infektion, andere als virale, und wird durch die Invasion der Schilddrüse durch Bakterien, Mykobakterien, Pilze, Protozoen oder Plattwürmer verursacht.
Infektiöse Thyreoiditis ist selten, tritt aber meist bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem auf. Es ist häufiger bei Kindern. Es wird geschätzt, dass etwa 8 Prozent der Fälle bei Erwachsenen auftreten. Es ist auch häufiger im Herbst und Winter, vor allem nach Infektionen der oberen Atemwege.
. Es wird oft verursacht durch:
- eine bakterielle Infektion wie Streptokokken, Staphylokokken, Pneumokokken, Salmonellen, Klebsiella und Tuberkulose, unter anderem fungal eine Pilzinfektion, einschließlich Aspergillus, Candida albicans und andere
- Die Infektion führt typischerweise zu einem Abszess in der Schilddrüse .
UpToDate, eine elektronische Referenz, die von Ärzten und Patienten verwendet wird, bietet einen nützlichen Überblick über Thyreoiditis. Nach UptoDate:
"Akute infektiöse Thyreoiditis ist durch das plötzliche Auftreten von Nackenschmerzen und Zärtlichkeit, die in der Regel einseitig ist und von Fieber, Schüttelfrost und anderen Symptomen und Anzeichen einer Infektion begleitet gekennzeichnet. Die meisten Patienten haben eine einseitige Nackenmasse, die sein kann Akute Nackenschmerzen und Zärtlichkeit sowie eine Schilddrüsenmasse können auch durch Blutung in einen Schilddrüsenknoten verursacht sein.Thyroid Funktion bei Patienten mit akuter infektiöser Thyreoiditis ist in der Regel normalEin Patient, der eine schmerzhafte zarte Schilddrüsenmasse hat, sollte sofort mit klinischen ausgewertet werden Untersuchung und Nadelaspiration der Masse, gefolgt von Entwässerung und Antibiotikatherapie entsprechend den Ergebnissen von Studien der Flüssigkeit, die aus der Halsmasse oder aus Blut oder anderen Kulturen erhalten wurde, sollten Sonographie oder andere Bildgebungsuntersuchungen durchgeführt werden, um das Vorhandensein eines einzigen zu bestätigen Abszess In den meisten Fällen ist eine schnelle Diagnose und Behandlung erforderlich, selten ist eine chirurgische Drainage oder Entfernung erforderlich erforderlich bei Patienten, die nicht auf perkutane Drainage und systemische Antibiotikatherapie ansprechen. Es ist wichtig, die akute infektiöse Thyreoiditis von der subakuten Thyreoiditis zu unterscheiden.
Symptome einer akuten infektiösen Schilddrüsenentzündung
Wenn Sie an einer akuten infektiösen Thyreoiditis leiden, können folgende Symptome auftreten:
Schneller Schmerz und Zärtlichkeit auf einer Seite des Halses.
Vergrößerte Schilddrüse.
- Fieber und Schüttelfrost, ein grippeähnliches Gefühl.
- Eine Vergrößerung in Ihrem Nackenbereich, oder ein beweglicher Knoten im Nacken, die Sie fühlen können
- Heiße, empfindliche Gegend um die Schilddrüse
- Schmerzhaftes Schlucken
- Geschwollene Lymphdrüsen
- Es ist nicht üblich, aber einige Leute mit akuter infektiöser Thyreoiditis werden mit einigen Symptomen von Hypothyreose auftreten oder Hyperthyreose.
- Wenn Sie diese Symptome haben, möchten Sie Ihren Arzt so bald wie möglich für die Bewertung und Behandlung sehen.
Diagnose und Behandlung einer akuten infektiösen Schilddrüsenentzündung
Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie eine akute infektiöse Thyreoiditis haben, werden eine Reihe von Schritten unternommen, einschließlich:
Ultraschall-, MRT- und / oder CT-Bildgebung Ihrer Schilddrüse, um festzustellen, ob Sie eine haben mehr Abszesse, die eine Behandlung benötigen
Feinnadelaspiration (FNA) der Masse in Ihrer Schilddrüse. Bei diesem Verfahren wird ein Teil der Flüssigkeit oder des Materials aus der Schilddrüsenmasse entnommen, um es besser beurteilen zu können. Die Probe wird kultiviert, um nach einer Infektion zu suchen. Die Kulturergebnisse können Ihrem Arzt helfen, das geeignete Antibiotikum und / oder Antipilzmittel für die Behandlung auszuwählen.
- In einigen Fällen wird die Biopsie, geführt durch Ultraschall, verwendet, um die Position und Position eines Abszesses für eine genauere Drainage zu bestimmen.
- Ambulante Drainage Ihrer Schilddrüsenmasse oder -knoten
- Bluttests zur Beurteilung der Schilddrüsenfunktion und Suche nach Anzeichen einer Infektion in Ihrer Schilddrüse
- Verordnung eines oralen Antibiotikamittels zur Behandlung der jeweiligen Infektionstypen
- Die meisten Patienten sprechen dagegen an gut zur Drainage und Antibiotikabehandlung, in seltenen Fällen ist eine operative Drainage oder operative Entfernung der Masse erforderlich. In einigen Fällen kann die Entfernung der Hälfte der Schilddrüse, die als Lobektomie bezeichnet wird, eine wirksamere Behandlung darstellen.
- Ein Wort von Verywell
In einigen Fällen, nach akuter infektiöser Thyreoiditis, kann die Schilddrüse in dem Ausmaß zerstört werden, dass Sie dauerhaft hypothyroid enden und eine Schilddrüsenhormon-Ersatzmedikation benötigen.
