Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer sind orale Medikamente, die den Blutdruck senken. ACE-Hemmer werden zur Behandlung von Hypertonie (Bluthochdruck), Koronararterienerkrankungen und Herzinsuffizienz sowie zur Kontrolle des Fortschreitens von Diabetes und Nierenerkrankungen eingesetzt.
Übersicht
Diese Krankheitsprozesse neigen dazu, Hand in Hand zu gehen; Bluthochdruck ist sehr häufig bei Menschen mit Diabetes.
Hoher Blutdruck trägt auch zur Entwicklung der diabetischen Nephropathie (Nierenerkrankung) bei.
Darüber hinaus neigen Menschen mit Diabetes zu schlechteren Ergebnissen (längere Krankenhausaufenthalte, längere Genesungszeiten und höhere Infektionsrisiken) bei schweren Herzproblemen. Daher behandeln Gesundheitsdienstleister Bluthochdruck im Einklang mit Diabetes.
Während ACE-Hemmer den Blutzucker nicht direkt senken, können sie zur Blutzuckerkontrolle beitragen, indem sie die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Insulin erhöhen. Insulin hilft dem Körper, Glukose (Zucker) zu verstoffwechseln und aus dem Blutkreislauf in Zellen zu überführen, wo er als Energiequelle fungiert.
Viele ACE-Hemmer sind in den USA erhältlich, darunter Capoten (Captopril), Prinivil und Zestril (Lisinopril), Vasotec (Enalapril), Lotensin (Benazepril), Altace (Ramipril), Accupril (Quinapril), Monopril (Fosinopril), Mavik (Trandolapril), Aceon (Perindopril) und Univasc (Moexipril).
Wie sie funktionieren
ACE-Hemmer senken den Blutdruck, indem sie verhindern, dass der Körper das Hormon Angiotensin II produziert. Angiotensin II verursacht Vasokonstriktion (Verengung der Blutgefäße) und Flüssigkeitsretention, was zu Bluthochdruck führt. Durch die Reduzierung von Blutdruck und Flüssigkeitsretention helfen ACE-Hemmer, Herzinsuffizienz zu kontrollieren.
ACE-Hemmer können auch diabetische Nephropathie (Nierenerkrankung) verhindern und kontrollieren und helfen, diabetische Retinopathie (Augenprobleme) zu kontrollieren. ACE-Hemmer verlangsamen nicht den Herzschlag oder senken den Blutzucker direkt.
Anwendungsgeschichte
ACE-Hemmer sind seit 1981 von der FDA zur Behandlung von Bluthochdruck zugelassen. Im Laufe der Zeit hat sich der Einsatz von ACE-Hemmern dramatisch zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und verwandten Erkrankungen ausgeweitet.
Wer sollte vermeiden
Personen mit sehr niedrigem Blutdruck (Hypotonie), die eine Allergie oder Husten im Zusammenhang mit ACE-Hemmern hatten, sollten keine ACE-Hemmer verwenden. Weder sollten diejenigen mit Nierenarterienstenose, schwangere Frauen und Frauen versuchen zu begreifen.
Personen mit signifikanten Nierenschäden benötigen eine angepasste Dosierung von ACE-Hemmern.
Nebenwirkungen und Risiken
Alle Blutdruckmedikamente tragen ein Risiko für Hypotonie mit Symptomen wie Benommenheit, Schwindel, Übelkeit, Schwitzen und möglichem Bewusstseinsverlust.
Selten können ACE-Hemmer einen niedrigen Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie) verursachen. Dies tritt bei Menschen mit Diabetes auf, die Blutzuckerspiegel haben, die ansonsten durch Diät und andere Antidiabetika gut kontrolliert werden.
ACE-Hemmer können bei einigen Personen zu Husten führen. Wenn dies der Fall ist, sollten sie dies mit ihren Gesundheitsdienstleistern besprechen, die verschiedene Blutdruckmedikamente ersetzen können.
Andere Off-Label-Anwendungen
ACE-Hemmer können helfen, das Auftreten von Typ-2-Diabetes zu verhindern. Darüber hinaus können ACE-Hemmer bei der Kontrolle von Herzrhythmusstörungen helfen, insbesondere wenn sie nach einem Herzinfarkt angewendet werden.
ACE-Hemmer werden off-Label bei der Behandlung von Krankheiten wie rheumatoider Arthritis, Migräne, Raynaud-Phänomen und Bartter-Syndrom verwendet.
Gesundheits-Tipps
Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs) sind ACE-Hemmern ähnlich. Menschen, die auf ACE-Hemmer allergisch reagieren oder einen Husten entwickeln, der mit ACE-Hemmern in Zusammenhang steht, können häufig mit gutem Erfolg auf ARBs umstellen. Menschen mit Diabetes sollten immer ihre Gesundheitsdienstleister über alle anderen verschreibungspflichtigen und frei verkäuflichen Medikamente sowie alle derzeit verwendeten Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel informieren, bevor sie mit der Einnahme von ACE-Hemmern beginnen.
Personen, die ACE-Hemmer einnehmen, sollten sich vor Beginn neuer Medikamente an ihren Arzt wenden.
