Zu den weiteren Risikofaktoren für diese Komplikation gehören neben dem höheren Alter die Verwendung mehrerer NSAIDs (z. B. frei verkäufliches Ibuprofen in Kombination mit verschreibungspflichtigen NSAIDs), Blutverdünner wie Aspirin oder Coumadin (Blutverdünner), Kortikosteroide, Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum Verwendung und Vorgeschichte von Magengeschwüren und Magen-Darm-Blutungen. Darüber hinaus wurden einige Patienten zu irgendeinem Zeitpunkt in ihrem Leben den H. pylori-Bakterien ausgesetzt. Diese Bakterien, die sehr häufig vorkommen, sind mit einem erhöhten Risiko für Blutungsgeschwüre verbunden.
Glücklicherweise gibt es für diejenigen Patienten, die NSAR zur Behandlung ihrer Arthritis benötigen, Möglichkeiten, das Risiko von Geschwüren und Komplikationen durch Geschwüre wie gastrointestinale Blutungen zu verringern. Wir fragten Scott J. Zashin, MD (ein Rheumatologe) und er schlug diese 9 Möglichkeiten vor, um das Risiko von Blutungen Geschwüre von NSAIDS zu verringern.
1Verwendung einer Salbe als Alternative zu oralen NSAIDs
Erwägen Sie alternative Schmerzmittel wie Tylenol oder Tramadol. Es gibt auch topische Behandlungen für lokalisierte Schmerzen, einschließlich:
Theracare Patches (feuchte Hitze)
- Salben wie BenGay
- verschreibungspflichtige NSAID-Gele oder Patches mit Diclofenac (Voltaren Gel)
- Während Diclofenac ist ein NSAID, lokale Anwendung kann die Höhe der NSAID in verringern das Blut und senken das Risiko von Blutungen.
Orale NSAIDs können eine ungeeignete erste Wahl sein. Es kann einen anderen Weg geben, um effektiv Schmerzen zu lindern, ohne das Potenzial für schwere Nebenwirkungen.
2Stellen Sie Ihre Dosierung ein, um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern.
Es ist optimal, die niedrigste NSAID-Dosis zu nehmen, die zur Linderung Ihrer Symptome erforderlich ist. Durch die Senkung der Dosierung auf die niedrigste wirksame Dosis verringern Sie das Risiko von Nebenwirkungen.
Ein weiterer Vorschlag, den Sie – mit Zustimmung Ihres Arztes – in Betracht ziehen sollten, ist, Ihren NSAID nach Bedarf einzunehmen, im Gegensatz zu täglich. Auf diese Weise verringern Sie das Risiko schwerer Nebenwirkungen. Take 3 Nehmen Sie eine sichere Dosis von NSAIDs
Ganz einfach: Vermeiden Sie die Einnahme von mehr als einem NSAID. Das klingt vielleicht wie eine offensichtliche Aussage, aber einige Patienten können zwei wegen unzureichender Schmerzlinderung einnehmen. Sie können nicht erkennen, dass beide Medikamente (zum Beispiel ein frei verkäufliches NSAID und ein verschreibungspflichtiges NSAID) in der gleichen therapeutischen Wirkstoffklasse liegen. Die Einnahme von zwei verschiedenen NSAIDs ist gefährlich – es kann das Risiko unerwünschter Nebenwirkungen und schwerwiegender unerwünschter Ereignisse erhöhen.
Nehmen Sie Ihre Medikamente nur wie angewiesen. Wenn Sie Fragen haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt oder Apotheker zu fragen.
4Celebrex-Kapseln verringern das Ulkusrisiko
Sie sollten die Wahl eines NSAID wie Salsalat erwägen, das im Vergleich zu anderen NSAIDs möglicherweise ein geringeres Risiko für gastrointestinale Blutungen aufweist. Auch Diclofenac, Etodolac, Meloxicam und Celebrex sind NSAIDs, die möglicherweise ein geringeres Risiko für Geschwüre haben.
Es gibt spezifische Studiendaten, die darauf hindeuten, dass Celebrex das Risiko von Blutungen aus dem Dickdarm verringern kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu sehen, ob Celebrex eine gute Option für Sie ist. Vergiss aber nicht, dass Celebrex auf irgendeiner Ebene an Herzrisiken gebunden war. Es ist ein ausgewogenes Verhältnis zwischen Risiko und Nutzen.
5Protonenpumpenhemmer reduzieren das Ulkusrisiko
Die Kombination eines NSAID mit einem Protonenpumpenhemmer (PPI) kann das Risiko eines Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwürs verringern. Dies ist wichtig für Patienten mit erhöhtem Risiko. Zu den PPIs gehören Prilosec (verfügbar im Freiverkehr), Aciphex, Prevacid, Protonix und Nexium. Es gibt auch ein Produkt, das Naproxen und Prevacid in einem Produkt kombiniert.
Zusammen mit PPIs kann Misoprostol (Cytotec) das Ulkusrisiko senken. Dieses Produkt muss 4 mal täglich mit Nahrung eingenommen werden, um maximalen Schutz zu erreichen, aber ein Schutz erfolgt zweimal täglich. Dieses Produkt ist auch in Kombination mit Diclofenac erhältlich. Misoprostol in Kombination mit Diclofenac wird als Arthrotec vermarktet. Misoprostol ist bei Frauen, die schwanger sind oder schwanger werden könnten, kontraindiziert, da sie Fehlgeburten verursachen können.
6 Ignorieren Sie keine medizinischen Symptome
Planen Sie regelmäßige Konsultationen mit Ihrem Arzt, um mögliche Symptome zu behandeln. Lassen Sie Ihre Blutuntersuchung auf Anzeichen von Blutungen überprüfen. Wenn Sie NSAR einnehmen, sollte dies Teil Ihrer Routineuntersuchung bei Ihrem Arzt sein.
Durch proaktives Verhalten ist es möglich, Symptome frühzeitig zu erkennen und eine Notfallsituation zu vermeiden. Da NSAIDs Risiken bekannt sind, müssen sowohl der Patient als auch der Arzt auf Anzeichen von Blutungen achten.
7 Getestet für H. Pylori
Erwägen Sie, für H. pylori-Bakterien getestet zu werden, und wenn positiv, um das Risiko der Entwicklung eines Geschwürs zu verringern. H. pylori (oben abgebildet) kann in Ihrem Magen oder dem ersten Teil Ihres Dünndarms gedeihen und wurde mit einem höheren Risiko für Geschwüre in Verbindung gebracht.
Tatsächlich ist H.-pylori-Infektion die häufigste Ursache von Magengeschwüren, und es verursacht auch eine Entzündung der Magenschleimhaut.
8NSAIDs am vollen Magen einnehmen
Es ist nicht ungewöhnlich, dass Patienten, die NSAIDs einnehmen, gastrointestinale Symptome entwickeln. Die Einnahme eines vollen Magens kann die Verträglichkeit verbessern.
Die Einnahme von NSAR auf nüchternen Magen erhöht das Risiko, Geschwüre zu entwickeln – auch wenn Sie es jetzt ohne Probleme tun. Das Problem kann sich leise entwickeln. Um die Möglichkeit zu vermeiden, nehmen Sie unbedingt NSAIDs mit Lebensmitteln ein.
9 Vermeiden Sie steroidale Medikamente mit NSAIDs
Vermeiden Sie Steroide (Kortikosteroide), wenn möglich, in Kombination mit NSAIDs. Einige Ärzte können eine niedrige Dosis Prednison mit einem NSAID kombinieren, aber erwägen, einen PPI hinzuzufügen, wenn dies notwendig ist.
