Wir haben keinen Impfstoff zur Prävention von HIV gefunden. Wenn Wissenschaftler dies tun, ist es möglicherweise nicht sofort voll wirksam, und obwohl das vielleicht ein bisschen düster klingt, gibt es andere bekannte Strategien zur Verhinderung von HIV, einschließlich einer möglichen Injektion.
Derzeit bekannte Möglichkeiten, HIV vorzubeugen
1. Übe Safer Sex.Wenn du Sex hast, benutze Schutz und benutze Kondome. Get auf HIV getestet werden.
Get testen mit Ihrem Partner (n). Check-ups für STDs und haben diese Geschlechtskrankheiten behandelt.
2. Vermeiden Sie die Wiederverwendung von Nadeln. Wer Nadeln benutzt, sollte nur saubere Nadeln verwenden, sei es in einem Krankenhaus oder wenn er sich selbst injiziert.
3. Behandelt für die Prävention. Ein HIV-Infizierter, der vollständig gegen HIV behandelt wurde und eine geringe oder nicht nachweisbare Viruslast (Virusmenge im Blut) hat, infiziert wahrscheinlich niemanden. Bei HIV bedeutet es, sich nicht nur selbst zu helfen, sondern auch das Risiko der Übertragung des Virus auf Ihren Partner zu reduzieren.
Es gibt auch Präexpositionsprophylaxe und Postexpositionsprophylaxe. Genauso wie die Behandlung von HIV mit Medikamenten dazu beiträgt, dass sich HIV nicht ausbreitet, gibt es Medikamente, die potenziell exponierten Personen helfen, die HIV-Übertragung zu verhindern.
4. Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) können HIV-negative, aber HIV-gefährdete Personen täglich eine Pille nehmen, um ihr Risiko, HIV-positiv zu werden, zu verringern.
Sie nehmen normalerweise eine einmal tägliche Tablette wie Truvada, die zwei HIV-Medikamente enthält, Tenofovir und Emtricitabin. Dies sind nicht so viele Medikamente wie in einem Vollregime, das mindestens drei Medikamente enthält. Die tägliche Einnahme dieser Pille kann die Wahrscheinlichkeit, an HIV zu erkranken, um 92 Prozent senken.
Es ist weniger effektiv, wenn es nicht jeden Tag eingenommen wird und jeder fähig ist zu vergessen.
Es ist schwer sich daran zu erinnern, jeden Tag eine Pille einzunehmen. Es ersetzt nicht die Notwendigkeit von Safer Sex (oder sicheren Nadeln), sondern reduziert das Risiko bei Personen mit hohem Risiko für den Erwerb von HIV. Dies bedeutet, eine Tablette täglich für eine lange Zeit zu nehmen, aber die Pille gewählt glücklicherweise hat nicht viele Nebenwirkungen für die meisten Menschen.
Diejenigen, die PrEP nehmen, wissen, dass sie ein Risiko für HIV haben. Dies kann beinhalten, der regelmäßige Partner von jemandem zu sein, der HIV hat. Dazu können schwule Männer gehören, die erkennen, dass sie von einem neuen Partner gefährdet sein könnten, und dieses Risiko minimieren möchten.
Es ist immer noch möglich, HIV zu bekommen, wenn Sie PrEP einnehmen, auch wenn Sie die Pille täglich einnehmen, aber das Risiko ist viel geringer.
Sie müssen alle drei Monate einen Arzt aufsuchen, wenn Sie PrEP einnehmen.
5. Post-Expositions-Prophylaxe (PEP) schützt diejenigen, die bereits potentiell HIV ausgesetzt waren, reduzieren die Chance auf HIV. In diesem Fall sucht jemand, der möglicherweise exponiert wurde, sofort, hoffentlich mindestens innerhalb von 24 Stunden (und nicht später als 72 Stunden).
Sie können PEP von Ihrer Arztpraxis, einer Notaufnahme, einer Notfallambulanz oder einer HIV-Klinik erhalten. Es ist wichtig, sofort Hilfe zu suchen, wenn Sie entlarvt wurden. Wenn Ihr Arzt Fragen hat, können Sie anrufen: das CDC-unterstützte Clinical Consultation Center unter (888) 448-4911.
Die Exposition gegenüber HIV könnte folgenden Ursachen entsprechen:
- ein versehentlicher Nadelstich eines Pflegepersonals, der einem HIV + -Patienten hilft
- Vergewaltigung, sexueller Übergriff
- ungeschützter und einvernehmlicher Sex mit einem HIV + -Partner
- mit HIV + Blut (oder anderen Körperflüssigkeiten) in die Augen spritzen oder Mund
- mit einer offenen Wunde oder Kratzen, die mit HIV + Blut (oder anderen Körperflüssigkeiten) bespritzt wird
- Nadeln (oder nichtsterilisierte und invasive medizinische Versorgung) mit jemandem teilen, der HIV ist
- sehr selten: eine versehentliche Bluttransfusion mit HIV + Blut
Die Exposition beinhaltet keinen zwanglosen Kontakt. Es beinhaltet nicht küssen oder angespuckt werden.
Manchmal beinhaltet PEP zwei Medikamente, aber je nach Risiko und Verfügbarkeit der Medikamente kann PEP drei Medikamente enthalten, eine vollständige HIV-Medikation.
Diese Behandlung mit HIV-Medikamenten dauert einen Monat.
Obwohl Personen, die PEP einnehmen, bereits potenziell exponiert waren, führen die meisten potenziellen Expositionen nicht zu einer Infektion. Das Risiko liegt für die meisten Arten von Expositionen unter 1: 100. Sogar vor der PEP führten die meisten Nadelstiche und sexuellen Begegnungen, selbst wenn die Person als HIV + bekannt war, nicht zu einer HIV-Übertragung. Das Risiko hängt von der Viruslast ab (wie viel Virus im Blut ist). Nadelstiche führen jedoch bei etwa 2,3 von 1000 Expositionen zu Infektionen. Das Risiko von Geschlecht hängt davon ab, welcher Typ, mit rezeptiven Analverkehr ist der riskanteste (13,8 pro 1000), während andere Arten von Geschlecht ein Risiko von etwa 4-11 pro 10.000 Begegnungen tragen.
PEP ist nicht zu 100 Prozent wirksam, deshalb sollte jemand, der PEP nach einer Exposition einnimmt, Schutz (Kondome) mit einem Partner verwenden, um jedes Risiko zu vermeiden.
Die Kosten von PEP-HIV-Medikamenten können ein Problem sein. Wenn Sie ein Überlebender eines sexuellen Übergriffs sind oder Ihre Entlarvung das Ergebnis eines anderen Verbrechens ist und Hilfe in den USA benötigt, um diese Medikamente zu bezahlen, wenden Sie sich bitte an die Opferhilfe in Ihrem Bundesstaat. Für andere gibt es andere Möglichkeiten, schnell Hilfe zu erhalten, wenn Sie keine Versicherung haben. Die Kosten sollten die Pflege nicht verzögern, da es sehr wichtig ist, dass diese Medikamente sehr bald nach der Exposition eingenommen werden.
Es könnte ein neuer Weg sein, HIV zu verhindern
6. Injizierbare, langwirksame HIV-Medikamente können ein anderer Weg sein, HIV zu verhindern und zu behandeln. Dies ist kein Impfstoff. Stattdessen ist es dasselbe wie die Pillen, die zur Behandlung, PEP oder PrEP genommen werden, aber injiziert werden. Es ist am Horizont; Es ist nicht hier, aber es kann einen großen Unterschied darin machen, wie HIV behandelt und verhindert werden kann.
Forscher haben daran gearbeitet, einen Weg zu finden, wie sowohl Behandlung als auch Prävention langfristig wirken können. Es gibt noch keine zugelassene langwirkende Droge, aber es ist etwas in den Arbeiten, das nicht zu weit in die Zukunft geschehen kann. Eine Pille jeden Tag zu nehmen ist schwer. Jeder kann es vergessen. Wenn wir Pillen vergessen, sinkt unser Drogenspiegel und es können sich Resistenzen entwickeln. Wenn sich Widerstand mit HIV entwickelt, werden die Medikamente nicht mehr wirksam sein. Neue Medikamente müssten begonnen werden, aber die Resistenz kann dann mit ganzen Medikamentengruppen ausgelöscht werden und es gibt nur so viele Klassen oder Gruppen von HIV-Medikamenten. Es ist wichtig, Resistenzbildung zu vermeiden.
Wenn ein Medikament wochen- oder monatelang anhielt, wäre es nicht so schwierig sicherzustellen, dass die Behandlung durchgeführt wurde. Kliniken könnten sogar die Behandlung für diejenigen, die Schwierigkeiten hatten, ihre Medikamente zu verabreichen. Auf diese Weise könnte ein lang wirkendes Medikament dazu beitragen, dass Menschen gesünder bleiben, Medikamente einnehmen und möglicherweise Widerstand vermeiden.
Injizierbare HIV-Medikamente können vier bis acht Wochen oder länger dauern. Man hatte gehofft, dass sie 12 Wochen halten würden, aber sie scheinen zu schnell abzutragen.
Die verwendeten Medikamente waren die gleichen Arten von Medikamenten, die wir in Pillen verwenden, wie Integrase-Inhibitoren und NNRTIs (Nicht-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Hemmer). Der Unterschied besteht darin, dass diese Medikamente so formuliert wurden, dass sie injiziert werden. Diese injizierten Medikamente konnten viel länger halten. Anstatt nach einem Tag oder so abzutragen, können die Medikamente für ein oder zwei Monate hoch genug bleiben.
Es wird einige Zeit dauern, um zu sehen, wie diese Methode funktioniert. Wir werden sehen, wie es bei verschiedenen Menschen funktioniert – bei verschiedenen Altersgruppen, Geschlechtern, bei verschiedenen Medikamenten und mit unterschiedlicher Krankengeschichte.
Es ist sehr wichtig, dass der Medikamentenspiegel im Blut und in anderen Teilen des Körpers hoch genug bleibt. Wenn der Medikamentenspiegel im Blut (und in anderen Teilen des Körpers) zu tief absinkt, kann das Virus einen Ertrag erzielen. Dies kann eine Resistenzresistenz bedeuten, da resistente Stämme ausgewählt werden würden. So wie es wichtig ist, dass Pillen täglich eingenommen werden, ist es wichtig, dass die injizierbaren Drogen nicht das gleiche Problem verursachen und bei manchen Menschen zu schnell ablaufen. Dies muss für die Zeiten berücksichtigt werden, in denen jemand entscheidet, ein Medikament abzubrechen – etwa wegen Nebenwirkungen – und der Medikamentenspiegel kann langsam fallen, nachdem das Medikament gestoppt wurde.
Wir werden auch sehen, ob es Nebenwirkungen bei Injektionen gibt, die ein Problem darstellen. Die Injektionen wurden in den Gesäßmuskeln und nicht im Arm verabreicht, da mehr injiziert werden muss als bei einem normalen Grippeimpfstoff. Diese Injektionen waren auch für manche Menschen schmerzhaft.
Alle Medikamente müssen getestet werden, um sicherzustellen, dass sie so funktionieren, wie wir es erwarten. Obwohl die verwendeten Medikamente bekannt sind, wird die neue Formulierung ausgiebig getestet. Bisher haben Studien gezeigt, dass diese Methode so gut ist wie Pillen – und es wurde kein Widerstand festgestellt. Viele Leute haben berichtet, dass sie dieses Regime mögen.
Solche injizierbaren Medikamente könnten zur Prävention und Behandlung eingesetzt werden.
Irgendwann könnten diejenigen, die ein hohes HIV-Risiko haben, alle ein bis zwei Monate erschossen werden, um sie zu schützen. Dies wäre kein Impfstoff, sondern, genau wie PrEP, gerade genug Medikamente, um zu verhindern, dass jemand HIV infiziert. Dies ist möglicherweise nicht perfekt: In Studien wurden mindestens zwei Menschen infiziert, viele andere wurden jedoch geschützt.
Andere könnten davon ausgehen, sich jeden Tag Sorgen machen zu müssen, dass sie jeden Tag Medikamente nehmen müssen, um ihre Klinik alle ein bis zwei Monate zu besuchen. Dies könnte eine völlig neue Art der Behandlung von HIV sein. In Gebieten mit begrenzten Ressourcen könnte dies sehr hilfreich sein – und Katastrophen sind häufiger. Auf diese Weise, wenn die Menschen plötzlich Zuflucht suchen und ihre Häuser und Kliniken verlassen müssen, könnten sie für ein oder zwei Monate ohne ihre Pillen in Ordnung sein. Es könnte auch bei Kliniken helfen, die Probleme haben, große Mengen an Medikamenten zu lagern und eine Therapieberatung zu geben. Auf diese Weise könnte es neue Möglichkeiten geben, HIV wirksam zu behandeln, und eine wirksame Behandlung kann die Übertragung verhindern und HIV vollständig stoppen.
