Experten gehen davon aus, dass bis zu 58 Prozent der MS-Rückfälle eine bleibende Behinderung verursachen, was bedeutet, dass die neurologische Funktion einer Person nicht zu der vor dem Rückfall zurückkehrt.
Auch wenn dies vielleicht entmutigend zu hören ist, liegt der Vorteil darin, dass es wirksame Strategien gibt, um die Auswirkungen von MS-bedingten Behinderungen zu minimieren. Diese Strategien werden Rehabilitationstherapien genannt und umfassen:
- Physiotherapie
- Beschäftigungstherapie
- Sprachtherapie und Schlucktherapie
- kognitive Rehabilitation
Physiotherapie
Innerhalb von 10 bis 15 Jahren nach Beginn der Multiplen Sklerose werden etwa 80 Prozent der Menschen Probleme beim Gehen haben Nationale MS-Gesellschaft. Das mag alarmierend erscheinen, aber die gute Nachricht ist, dass Physiotherapie Ihnen helfen kann, Ihre Mobilität und Unabhängigkeit zu verbessern.
Ein Physiotherapeut kann Ihnen Übungen beibringen, um Muskelschmerzen, Spastizität und Schwäche zu reduzieren und Ihr Gleichgewicht und Ihre Koordination zu verbessern. Dies kann die Notwendigkeit eines Mobilitätsgeräts verzögern und dazu beitragen, Stürze zu vermeiden, was Sie in fünf Schritte zurück in Ihre MS-Behandlung bringen kann.
Wenn Sie ein Mobilitätsgerät benötigen (oder nicht sicher sind, ob Sie das richtige Gerät verwenden), kann ein Physiotherapeut Ihnen oder Ihrem Partner helfen, den richtigen zu finden. Beispiele für Mobilitätsgeräte sind Einzelpunkt- oder Quad-Canes, Motorroller, Rollatoren und manuelle oder elektrische Rollstühle.
Sie werden vielleicht überrascht sein zu erfahren, dass neben Muskel- und Mobilitätsproblemen auch MS-Müdigkeit durch Physiotherapie verbessert werden kann, und es gibt wissenschaftliche Erkenntnisse.
In einer Studie aus dem Jahr 2013, die in NeuroRehabilitation published veröffentlicht wurde, unterzogen sich über 200 MS-Patienten einer Physiotherapie über einen Zeitraum von drei Monaten.Von denen, die sich bewegen konnten (ihre Sitzungen waren auf Gehtraining und Ausdauer konzentriert), gab es eine signifikante Verbesserung ihrer Müdigkeit. Diese Studie unterstreicht die Bedeutung von Bewegung für Müdigkeit, die für Sie paradox erscheinen mag, aber es ist wahr. Allerdings erfordert die Ausübung von MS ein delikates Gleichgewicht. Sie wollen sich nicht überanstrengen oder überhitzen. Deshalb ist es am besten, ein Trainingsprogramm mit einem Physiotherapeuten zu entwickeln, der mit Menschen mit MS arbeitet.
Ergotherapie
Ein Ergotherapeut kann mit Ihnen oder Ihrem / r Angehörigen / in zusammenarbeiten, um das Arbeiten zu Hause und / oder am Arbeitsplatz zu optimieren. Zum Beispiel, wenn Ihre Müdigkeit Ihre Fähigkeit beschränkt, Einkaufen zu tun, kann Ihr Ergotherapeut vorschlagen, einen Roller beim Einkaufen oder beim Gehen zu Hause zu verwenden.
Zusätzlich zur Energieeinsparung können Ergotherapeuten Veränderungen in Ihrem Zuhause vorschlagen, um Stürze zu vermeiden und Ihren Komfort bei der Durchführung von Aktivitäten des täglichen Lebens zu erleichtern.
Dazu gehören:
lose Teppiche entfernen, um Stürze zu vermeiden
- Installation von Handläufen im Badezimmer, um die Sicherheit und Zugänglichkeit zu maximieren
- Anpassung der Beleuchtung an Sehprobleme
- Ihnen und / oder Ihren Angehörigen beibringen, die Sicherheit von Mobilitätsgeräten zu bewerten und zu erhalten
- Tipps für die Einstellung und die Arbeit mit einer Bezugsperson geben
- eine Person anweisen, wie man Kleidung kleidet, badet und zubereitet, basierend auf MS-bedingten Behinderungen
- Außerdem konzentrieren sich einige Ergotherapeuten auf die kognitive Rehabilitation (helfen Ihnen, das Denken, das Gedächtnis, das Denken, und Konzentration) und berufliche Wiedereingliederung (Beurteilung der Arbeitsbereitschaft und Möglichkeiten, Arbeitsplätze zu erhalten oder zu finden, die Ihren Bedürfnissen entsprechen).
Sprech- und Schlucktherapie
Wenn MS fortschreitet, besteht ein erhöhtes Risiko für Probleme mit Schlucken, Sprechen und tiefem Atmen. Oftmals stimmen diese Probleme überein, da ähnliche Muskeln verwendet werden, um diese Funktionen zu kontrollieren.
Zur Verbesserung der Atemtechnik arbeiten Sprech- und Schlucktherapeuten oft mit Lungenärzten (Lungenspezialisten). Zu den Strategien gehören Techniken, um Schleim aus dem Rachen zu entfernen, Übungen, um die Atmung zu erleichtern, und medizinische Therapien wie Vernebler oder Sauerstoff bei manchen Menschen.
Wenn eine Person mit MS Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten entwickelt, gibt es große Bedenken, einschließlich Dehydratation, schlechte Ernährung, Ersticken und Aspirieren (wenn Lebensmittel in die Lunge gelangen). Eine Sprech- und Schlucktherapeutin kann Essverfahren empfehlen, die die Nahrungsaufnahme maximieren und gleichzeitig das Aspirationsrisiko minimieren. Diese Techniken beinhalten oft:
Ruhe vor dem Essen
- Sitzen in einer aufrechten Position
- Halten Sie Ihr Kinn parallel zum Tisch
- Durchführung von Doppelschwalben.
- Schließlich sind Sprachprobleme bei MS häufig und betreffen zu einem gewissen Zeitpunkt bis zu 40 Prozent, so die National MS Society. Diese Probleme können Schwierigkeiten bei der Artikulation (d. H. Verwaschene Sprache), verlangsamte Sprache, weiche Sprache oder beeinträchtigte Sprachqualität (z. B. Heiserkeit) umfassen.
Die gute Nachricht ist, dass ein Sprachtherapeut diese Probleme reduzieren kann, indem er Übungen zur Kräftigung des Munds lehrt. Ein Logopäde kann auch Kommunikationsgeräte wie Sprachverstärker empfehlen, damit Sie besser gehört werden können.
Kognitive Rehabilitation
Probleme mit Denken, Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Geschwindigkeit der Informationsverarbeitung, Organisation, Argumentation und / oder visuell-räumliche Fähigkeiten sind bei MS häufig. Kognitive Probleme treten meist allmählich auf und können jederzeit während des Krankheitsverlaufs auftreten. Für manche Menschen sind sie sogar das erste Symptom von MS.
Die gute Nachricht über die kognitive Funktion bei MS ist, dass es selten stark beeinträchtigt ist. Unabhängig davon können Sie oder Ihr Partner sich selbst bei leichten kognitiven Defiziten isoliert oder ängstlich fühlen, wenn Sie sich zu Hause oder bei der Arbeit mit anderen austauschen.
Einige Menschen mit MS, die kognitive Störungen haben, entscheiden sich, von einem Neuropsychologen beurteilt zu werden, besonders wenn ihre kognitiven Missgeschicke ihre Funktionsweise in ihrem täglichen Leben beeinflussen. Obwohl kognitive Tests zeitaufwändig (eine Reihe von standardisierten Tests erfordern) und teuer sein können, kann es Ihnen oder Ihrem geliebten Menschen helfen, ein klares Bild davon zu entwickeln, wie MS Ihre Wahrnehmung beeinflusst hat – oder ob es ein anderes Gesundheitsrisiko gibt Depression oder MS-bedingte Schmerzen, die die Wahrnehmung verschlechtern können.
Zusätzlich kann Ihr Neuropsychologe, wenn Sie mehr als einmal evaluiert werden, Ihre letzten kognitiven Testergebnisse mit früheren Jahren vergleichen, um festzustellen, ob sich Ihre Kognition verschlechtert, gleich geblieben oder sogar verbessert hat.
Obwohl es keine Medikamente für MS-bedingte kognitive Probleme gibt, können Sie sich einer kognitiven Rehabilitation unterziehen, die es Ihnen ermöglicht, Ihre kognitiven Probleme zu kompensieren. Beispiele können sein:
Planung Ihrer Gehirn-intensiven Aktivitäten für den Teil des Tages, wenn Sie am aufmerksamsten sind
- wie man elektronische Geräte oder gute altmodische Stift und Papier verwendet, um sich an Dinge zu erinnern
- sich auf eine einzelne Aufgabe zu konzentrieren und zu lernen um mögliche Ablenkungen zu blockieren
- Gehirn stimulierende Aktivitäten wie Lesen oder Kartenspiele zu betreiben
- sich an angenehmen Aktivitäten zu beteiligen (dies kann die Widerstandsfähigkeit Ihres Gehirns gegenüber MS-bedingten Schäden verbessern)
- Auch Stressmanagement, Psychotherapie und Aerobic gehören zum kognitiven Bereich Rehabilitation. Diese kombinierten Strategien können Ihnen helfen, sich wieder selbstsicher zu fühlen und sich nicht auf soziale, familiäre oder berufliche Aktivitäten zu beschränken.
Ein Wort von Verywell
Rehabilitationstherapien spielen eine überragende Rolle in Ihrer MS-Gesundheit. Aber sie sind keine schnelle Lösung. Bei diesen Therapien braucht es Zeit und Geduld, um Ergebnisse zu sehen. Sie werden auf dem Weg Hindernisse und Frustrationen erleben, aber es lohnt sich – für Ihre MS und für Ihr Wohlbefinden.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass es in Ordnung ist, Therapeuten oder Therapiestandorte zu wechseln, wenn Sie nicht mit Ihrem aktuellen zufrieden sind. Eine zweite Meinung zu bekommen ist nie eine schlechte Idee, und manchmal braucht es Zeit, um diese richtige heilende, vertrauensvolle Beziehung zu finden.
