NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) wurden seit mehr als dreißig Jahren zur Behandlung von Arthritis eingesetzt. NSAIDs haben entzündungshemmende, schmerzlindernde (schmerzstillende) und antipyretische (fiebersenkende) Eigenschaften. Es gibt wichtige Fakten, die Sie über NSAIDs wissen sollten, so dass die Medikamente sicher und effektiv verwendet werden.
1. Es gibt drei Kategorien von NSAIDs
Es gibt acetylierte Salicylate und nicht acetylierte Salicylate.
Aspirin ist das bekannteste acetylierte Salicylat, auch Acetylsalicylsäure genannt. Nicht acetylierte Salicylate umfassen Cholin und Magnesiumsalicylate. Es gibt zahlreiche traditionelle NSAIDS einschließlich:
- Ansaid (generischer Name Flurbiprofen)
- Arthrotec (generischer Name Diclofenac mit Misoprostol)
- Aspirin (acetylierte / nicht acetylierte Salicylate)
- Celebrex (generischer Name Celecoxib)
- Clinoril (generischer Name Sulindac)
- Daypro ( Gattungsbezeichnung Oxaprozin)
- Disalcid (Gattungsname Salsalat)
- Dolobid (Gattungsbezeichnung Diflunisal)
- Feldene (Gattungsbezeichnung Piroxicam)
- Ibuprofen (Markennamen sind Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (Gattungsbezeichnung Indomethacin)
- Ketoprofen (Marken wie Oudis, Oruvail, Actron, Oudis KT)
- Lodine (Gattungsbezeichnung Etodolac)
- Mobic (Gattungsname Meloxicam)
- Nalfon (Gattungsname Fenoprofen)
- Naproxen (Markennamen gehören Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Relafen (generischer Name Nabumeton)
- Tolectin (generischer Name Tolmetin-Natrium)
- Trilisat (generischer Name Cholin Magnesium Trisalicylat)
- Voltaren (generischer Name Diclofenac Natrium)
Die einzige COX-2 selektives NSAID auf dem Markt ist Celebrex (Celecoxib). COX-2-selektive NSAIDs verursachen weniger Magenprobleme als herkömmliche NSAIDs. Aufgrund ihres überlegenen gastrointestinalen Profils waren sie zunächst beliebt, aber alle NSAIDs haben ein erhöhtes Risiko für Bluthochdruck, Nierenprobleme, Flüssigkeitsretention und Herzrisiken.
2. Einige NSAIDs sind in überzähliger Stärke verfügbar
Ob Sie rezeptfreie oder verschreibungspflichtige NSAIDs verwenden sollten, hängt von Ihrem Zustand ab. In der Regel für akute Bedingungen, wie Verstauchungen und Zerrungen, können Over-the-Counter-NSAIDs gut genug funktionieren. Bei chronischen Formen von Arthritis ist wahrscheinlich eine Verschreibungsstärke erforderlich.
3. NSAIDs arbeiten durch die Hemmung der Cyclooxygenase (COX)
Arachidonsäure wird von Membranphospholipiden als Reaktion auf Entzündungsreize freigesetzt. Prostaglandine etablieren die Entzündungsreaktion. NSAIDs stören die Produktion von Prostaglandinen durch Hemmung der Cyclooxygenase. Pres 4. Verschreibungspflichtige NSAIDs sollten nicht mit rezeptfreien NSAR eingenommen werden
Die Einnahme von verschreibungspflichtigen NSAIDs mit frei verkäuflichen NSAR oder Aspirin erhöht das Risiko toxischer Nebenwirkungen, möglicherweise gastrointestinaler Blutungen. Patienten denken oft, dass Aspirin und Over-the-Counter-NSAIDs sicher sind, nur basierend auf der Tatsache, dass sie kein Rezept benötigen. Das ist nicht der Fall, und sie sind immer noch in der Lage, unerwünschte Arzneimittelwechselwirkungen zu verursachen. 5. Nebenwirkungen können zwischen bestimmten individuellen NSAIDs variieren.
Was Forscher herausgefunden haben, ist:
Naproxen scheint am sichersten für das Herz-Kreislauf-System. Celebrex wird für weniger Magenprobleme als traditionelle NSAIDs anerkannt, aber ein höheres Herzrisiko.
Ältere Menschen, die Probleme mit Bluthochdruck, Herzproblemen und Geschwüren haben, können ein höheres Risiko für Nebenwirkungen von NSAIDs haben.
- 6. Patienten mit bekannter Herzerkrankung sollten keine NSAID einnehmen
- In einigen Fällen von einzelnen Patienten mit Herzerkrankungen, kann es bessere Behandlungsmöglichkeiten geben, Arthritis Symptome ohne so viel Risiko zu kontrollieren. Acetaminophen zum Beispiel kann eine bessere Option für Patienten mit Herzerkrankungen sein. Es gibt auch andere Schmerzmittel. Herzpatienten, die aufgrund ihres Herzleidens bereits Aspirin einnehmen, sind möglicherweise kein Kandidat für NSAIDs, da die Kombination das Risiko von Nebenwirkungen erhöht.
- 7. Es gibt so viel Variabilität in der individuellen Patientenantwort
Mit anderen Worten, warum funktioniert ein bestimmter NSAID gut für einen Patienten und überhaupt nicht für einen anderen? Die pharmakokinetischen Unterschiede zwischen NSAIDs können für die Variabilität der Patientenreaktion verantwortlich sein. Mit anderen Worten, wie das Medikament im Körper absorbiert, verteilt, metabolisiert und eliminiert wird, kann individuelle Unterschiede erklären.
8. Etwa 60 Prozent der Patienten werden auf ein gegebenes NSAID reagieren
Eine Studie mit einem NSAID über drei Wochen sollte lang genug sein, um festzustellen, ob es wirksam ist und die Entzündung verringert. Etwa 10 Prozent der Patienten mit rheumatoider Arthritis sprechen nicht auf NSAID an.
9. Ihr Arzt sollte informiert werden, wenn Sie bestimmte medizinische Beschwerden haben
Benachrichtigen Sie Ihren Arzt vor der Einnahme von NSAIDs, wenn Sie eine der folgenden Erkrankungen hatten oder hatten:
Verringerte Nieren- oder Leberfunktion
Nicht diagnostiziertes Leberproblem
Kürzliches Geschwür, Magenblutungen , Gastritis
- Nehmen Sie Blutverdünner
- Nehmen Sie Prednison oder andere Steroide
- Niedrige Thrombozytenzahl
- Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa
- Vorgeschichte von Schlaganfall oder anderen Herzproblemen
- Asthma oder chronische Lungenerkrankungen
- Allergie gegen NSAIDs oder Aspirin
- Nasale Polypen
- Acid Reflux
- Schwanger oder stillen
- Trinken Sie mehr als 7 alkoholische Getränke / Woche oder 2 / Tag
- Älter als 65
- 10. Wenn Sie schwanger sind, diskutieren NSAID Verwendung mit Ihrem Arzt
- Der übliche Rat für schwangere Frauen ist, dass sie keine NSAIDs verwenden sollten, es sei denn keine andere Option für sie. NSAIDs sollten in den letzten 12 Schwangerschaftswochen aufgrund von Risiken für den Fötus definitiv vermieden werden.
