Knorpel ist ein wichtiger Bestandteil gesunder Gelenke. Bei Osteoarthritis wird der Knorpel beschädigt oder verschleißt.
Was ist Knorpel?
Dieser wesentliche Baustein Ihres Körpers dient einem nützlichen Zweck.
Ihr Körper enthält drei verschiedene Arten von Knorpel – hyalin, elastisch und faserig. Hyalinknorpel, der auch als Gelenkknorpel bezeichnet wird, ist der am häufigsten bei Arthritispatienten bekannte Typ.
Hyalinknorpel ist in den Gelenken, der Nasenscheidewand und der Luftröhre vorhanden. Elastischer Knorpel findet sich im Ohr, in der Nase und in der Luftröhre. Faserknorpel findet sich im Meniskus.
Knorpel ist ein zähes, aber flexibles Gewebe, das aus zwei Komponenten besteht: Wasser und Matrix. Etwa 85 Prozent des Knorpels sind Wasser, bei älteren Menschen jedoch auf etwa 70 Prozent. Die Matrix besteht aus Kollagenen, Proteoglykanen und nicht-kollagenen Proteinen. Während Knorpel eine hochorganisierte Struktur ist, haben die verschiedenen Arten von Knorpel etwas unterschiedliche Eigenschaften, die spezifische Funktionen im Körper erlauben.
Knorpel fehlt eine Blutversorgung, Nerven und Lymphsystem. Chondrozyten sind die einzigen Zellen, die normalerweise im Knorpel vorkommen. Chondrozyten produzieren und erhalten die Knorpelmatrix.
Hyaline oder Gelenkknorpel ist sehr glatt und hat eine geringe Reibung, so dass die Knochen in einem Gelenk bei Bewegung übereinander gleiten können.
Gelenkknorpel dient als Polster im Gelenk und als Stoßdämpfer. Wenn Knorpel beschädigt oder abgenutzt ist, wird das betroffene Gelenk schmerzhaft, steif und in seiner Bewegungsfreiheit eingeschränkt.
Was passiert beim Knorpeln?
Knorpel kann sich im Laufe der Zeit verschlechtern, wenn Sie nicht vorsichtig sind.
Knorpelschäden treten aus verschiedenen Gründen auf.
Wachstum oder Reparatur von Knorpel hat jedoch ein begrenztes Potenzial. Wenn ein Gelenk durch falsche Ausrichtung, übermäßiges Gewicht, übermäßige Aktivität, übermäßige Beanspruchung oder Verletzung belastet wird, kann sich der Gelenkknorpel abnutzen.
Progressive Knorpeldegeneration verursacht Schmerzen und Entzündungen. Bei schwerer Osteoarthritis kann sich der Gelenkknorpel vollständig abnutzen, so dass das betroffene Gelenk kein Polster mehr hat und Knochen an Knochen reibt. In solchen Fällen gibt es erhebliche Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und funktionelle Behinderungen im Zusammenhang mit dem betroffenen Gelenk.
Schäden an Gelenkknorpel können auf Röntgenaufnahmen gesehen werden. Auf dem Röntgenbild wird Knorpelschaden als Verengung des Gelenkraums zwischen den Knochen, die das Gelenk bilden, gesehen. Im Knie korreliert der Verlust von Gelenkknorpel typischerweise mit dem Verlust von Meniskusknorpel.
Verlust von Gelenkknorpel erzeugt zusätzliche Belastung für die Enden der Knochen, die das Gelenk bilden. Die zusätzliche Belastung der Enden der Knochen im Gelenk kann dazu führen, dass Osteophyten oder Knochensporne an den Rändern des Gelenks entstehen.
Neue Techniken werden versucht, Gelenkknorpel wiederherzustellen. Osteochondrale Transplantation, autologe Chondrozytenimplantation und mesenchymale Stammzellregeneration versuchen Gelenkknorpel wiederherzustellen.
Bei der osteochondralen Transplantation wird ein Stöpsel aus Knochen und gesundem Knorpel von einem Bereich geerntet und dann an die andere Stelle transplantiert. Derzeit behandelt dieses Verfahren Knieverletzungen.
Bei der autologen Chondrozytenimplantation werden gesunde Knorpelzellen geerntet, die dann an der Verletzungsstelle kultiviert und implantiert werden. Diese Technik wird derzeit auch bei Knieverletzungen eingesetzt. Die Mesenchymale Stammzellregeneration ist noch immer experimentell, aber es wird angenommen, dass MSCs aus Knochenmark gewonnen, in einer Gelmatrix platziert und an der Stelle implantiert werden können, an der sich neuer Knorpel entwickeln würde.
Eine frühzeitige Erkennung und frühzeitige Behandlung von Osteoarthritis kann helfen, weitere Knorpelschäden zu verhindern.
Die beste Chance, Knorpelschäden vorzubeugen oder zu verlangsamen, ist die frühzeitige Behandlung. Medikamente, die verwendet werden, um Arthrose und andere Arten von Arthritis zu kontrollieren, Gelenkschutztechniken und gute Körpermechanik helfen, gesunden Knorpel zu erhalten. Nachdem der Gelenkschaden schwerwiegend wird und den Alltag beeinträchtigt, kann eine Gelenkersatzoperation die beste Option sein, um die Funktion wiederherzustellen. Ihr Arzt wird Ihnen helfen zu entscheiden, was für Sie am besten ist.
Ein Wort von Verywell
Knorpelverlust in einem oder mehreren Gelenken kann sehr schmerzhaft sein und schließlich zu funktionellen Einschränkungen oder möglicherweise sogar zu Behinderungen führen. Erhalten Sie Knorpel, indem Sie Ihre Gelenke gesund halten.
Quellen
Gelenkknorpel. Institut für Gelenkersatz.
- Was ist Knorpel? Internationale Knorpelreparaturgesellschaft.
- Gelenkknorpel-Wiederherstellung. Amerikanische Akademie der Orthopäden. Bewertet im Februar 2009.