Gesundheitskosten und die vernachlässigte Medizin

Die New York Times berichtet, the dass die durchschnittlichen Kosten für "Gesundheitsausgaben" in den USA im Jahr 2015 auf fast 10.000 US-Dollar pro Person gestiegen sind, eine ziemlich erschreckende Summe. Der Artikel schrieb den Trend ganz oder teilweise dem erheblichen Anstieg des Zugangs zur Gesundheitsversorgung unter den neu Versicherten nach dem Affordable Care Act sowie der Verbreitung neuer und teurer Arzneimittel zu. There Aber es gibt einen weiteren Faktor, der in seinen vielen Äußerungen viel mehr für die massiven Kosten der Gesundheitsversorgung in diesem Land verantwortlich ist: Wir haben überhaupt keine Gesundheitsversorgung. Was wir haben, ist die Behandlung von Krankheiten, und dies geschieht im Kontext einer Kultur, die sowohl von der Vermehrung als auch von der Behandlung der Krankheit profitiert. Zumindest profitieren bestimmte Elemente unserer Kultur auf Kosten des Rests von uns.Lebensstil als Medizin

Die erste und wirkungsvollste Komponente dieses Problems ist die völlige Vernachlässigung des Lebensstils als Medizin. Wo der Lebensstil heilsam ist, erfüllen die Menschen diesen uralten vulkanischen Wunsch: Sie leben lange und gedeihen mit Vitalität.

Ob man sich die

Blue Zones

, die Boston University und die New England Centenarian Studyvon Dr. Thomas Perls ansieht, oder auch nach Nordkarelien, Finnland und das jahrzehntelange Gesundheitsförderungsprojekt dort, die Formel lautet bemerkenswert konsistent. Menschen neigen dazu, sich an Vitalität und Langlebigkeit zu erfreuen, wo sie eine Diät mit gesunden Nahrungsmitteln essen, meistens Pflanzen in einer vernünftigen und allgemein auf dem Kulturerbe basierenden Kombination; sind täglich aktiv; vermeiden Sie Tabak- und Alkoholüberschuss; Schlaf genug; effektiv ausweichen oder ableiten; und pflegen starke soziale Verbindungen. Meine Abkürzung für diese potente, konsistente Formel lautet: Füße, Gabeln, Finger, Schlaf, Stress und Liebe. Das ist der 6-Zylinder-Motor des Lebensstils als Medizin, und wo alle Zylinder feuern, sind die Ergebnisse sehr beneidenswert. Sie sind auch preiswert und wohl kostenlos oder kostensparend. Jeder muss sowieso essen, also "gut" zu essen ist nur eine Gesundheitskosten, wenn Essen gut kostet mehr als schlecht essen.

Eigentlich muss es nicht. Wasser statt Soda spart Geld. Bohnen und Linsen an der Stelle von Fleisch am meisten oder alle Zeit spart Geld. Und insgesamt gibt es mehr nahrhafte Nahrungsmittel von der Suppe bis zu den Nüssen, die keine zusätzlichen Kosten auferlegen.

Walking ist kostenlos, und durch den Einsatz von Muskelkraft für den Transport kann Geld gespart werden. Kein Tabakkauf ist kostenlos. Schlafen ist kostenlos. Umarmungen sind kostenlos.

Die formale Ökonometrie der Krankheitsprävention ist eine Herausforderung, da oft eine kostenintensive Intervention erforderlich ist. Selbst dann ist die Prävention oft gut. Aber die Grundlagen für ein gutes Leben sind weitgehend, wenn nicht sogar universell zugänglich und haben das Potenzial, die Kosten direkt zu senken und indirekt einen viel größeren finanziellen Nutzen zu erzielen, indem die menschlichen und finanziellen Belastungen chronischer Krankheiten verringert werden.

Die Realität unseres Lebensstils

In den meisten Fällen versagt unsere Kultur, etwas davon zu tun, und noch schlimmer, konspiriert aktiv dagegen. Unsere Kultur betreibt aktiv arbeitssparende Technologien, die wir nicht brauchen, mit wenig oder gar keiner Aufmerksamkeit auf die spielerischen Stöße, die uns alle in die andere Richtung motivieren könnten. Unsere Pläne verschwören sich gegen Schlaf und unsere vorherrschenden kulturellen Werte sind der ideale Treibstoff für konstanten Stress .

Was die Ernährung angeht, ist unsere Situation ein regelrechtes Debakel.

Fast-Food-Franchise-Unternehmen sind die Nachbarn von Herzkatheterlabors, von denen das eine die Bedingung behandelt, die andere Feeds. Uns wird routinemäßig gesagt, dass wir auf die Ware einer Donut-Firma auflaufen und dass damit alles in Ordnung sein soll. Und wir vermarkten im wahrsten Sinne des Wortes "bunte" Marshmallows für Typ-2-Diabetes-kranke Kinder im Rahmen ihres "kompletten Frühstücks". Als Supertramp davon sang, bezweifle ich, dass sie diesen räuberischen Profitstreben im Sinn hatten.

Diese schlimme Situation wird durch die Übermedikalisierung von Leben und Sterben noch verstärkt. Was früher die Unerschütterlichkeit war, die eine Pause erfordert, ist jetzt, immer öfter, ADD, das Ritalin erfordert.

Da ist etwas furchtbar falsch. Das Problem ist weit verbreitet und erstreckt sich sogar auf die "Erfindung" von Krankheiten, um den Gebrauch von Drogen, die wir haben, zu rechtfertigen.

Ja, es ist wahr, es ist sehr teuer, die Kosten für die Behandlung chronischer Krankheiten in einer Kultur zu decken, die monumental in die Ausbreitung chronischer Krankheiten investiert ist. Während die Kosten für die Gesellschaft insgesamt hoch sind, ist es auch wahr, dass auch die Gewinne für die wenigen Auserwählten hoch sind.

Die Antwort auf das Problem

Die definitive Antwort auf die menschliche und wirtschaftliche Maut der grassierenden chronischen Krankheit ist keine Überarbeitung der Berichterstattung, die jedoch nuanciert sein könnte. Es sind keine Verfeinerungen in der Pharmakotherapie, wie wertvoll sie auch sein mögen. Es ist in der Tat keine Anpassung an ein System, das auf die Schaffung der chronischen Krankheiten läuft, die es zu behandeln versucht.

Die Antwort ist ein tatsächliches System der "Gesundheitsversorgung", das weniger ein klinisches, sondern eher ein kulturelles ist. Es macht aus dem, was wir über die Segnungen der Blauen Zonen wissen, einen blauen Ausdruck dessen, was unsere eigene Kultur nachahmen könnte.

Die Antwort ist, dass man sich nicht auf neue Medikamente verlässt, sondern auf die, die die ganze Zeit zugänglich war und für die diese lange Vertrautheit eine unverschämt teure Verachtung hervorgebracht zu haben scheint: Lebensstil.

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